Ангиография почечных артерий

Ангиография почечных артерий - Почки человека, Обследование и операции на почках

Исследование сосудов и артерий почек, в котором используется ангиография почек, предусматривает введение в сосуды йодсодержащих препаратов и совершение ряда рентгеновских снимков для выявления патологических процессов и отклонений. Этот способ принято считать одним из самых точных и эффективных инструментов в медицине. Важно отметить, что его целью не является полное исключение других методов исследования.

Ангиография почечных артерий является вспомогательным тестом, в случае, когда остальные анализы не могут дать полную клиническую картину заболевания.

 

Общие сведения

Данная методика была открыта около 70-ти лет назад, однако популярность и признание приобрела лишь в последний 15 лет. Это связано с развитием медицины, усовершенствованием рентгенологической техники и сопутствующих материалов, что сделало ангиографию почек еще более безопасной и высокоэффективной. Почки имеют развитую сосудистую систему, которая транспортирует кровь по организму. Любые изменения тканей и почечных сосудов вызывает сбой в работе целого сектора организма. Ангиография сосудов почек, в совокупности с остальными методиками исследования, позволяет проверить кровеносную систему почек, выявить возможные патологии и заболевания тканей и прибегнуть к своевременному лечению.

Показания

Почечная ангиография применяется при следующих показаниях:

  • когда другие виды обследования не дают ясности в постановке диагноза;
  • возможно поражение корковой части почек (онкология);
  • почечная гематурия (наличие крови в моче), причины возникновения которой не могут быть установлены другими методами диагностики;
  • сложные изменения в почках, аномалии функционирования и развития частей почечной системы;
  • туберкулез почек с тяжелым течением заболевания, предусматривающим удаление поврежденного органа;
  • для уточнения характера негативных изменений в артериях почек;
  • для установления типа новообразований, возникших за брюшиной;
  • при кистозных новообразованиях;
  • переполнение почки жидкостью (гидронефроз)

Противопоказания

Несмотря на высокий уровень безопасности, почечная ангиография может быть запрещена в некоторых случаях:

  • беременность, с ее первых дней;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • негативная реакция организма на препараты, содержащие йод (главное действующее вещество исследования).

Виды процедур, и как проходит обследование?

Почечная ангиография включает в себя разные способы проведения исследования. Самыми популярными на данный момент являются транслюмбальная и трансфеморальная аортография. Для выявления аллергических реакций на йод за несколько дней до процедуры обязательно проводятся тесты на чувствительность к нему. При подтверждении скрытой аллергии на данное вещество, процедура отменяется и по возможности заменяется другими исследованиями.

Трансфеморальная аортогроафия

Проводится посредством пункции бедренной артерии, используя местное обезболивание. Непосредственно в аорту помещается специальный зонд, через который, с максимальной скоростью, вбрасывают контрастное вещество. Два снимка делают в начале ввода, один — в конце. После удаления зонда у больного могут наблюдаться незначительные отечности и гематомы. Если для оголения бедренной вены понадобилось рассечение тканей, то после процедуры на рану накладывают небольшой шов.

Транслюмбальная аортография


При процедуре больного кладут вниз лицом на рентгеновский стол, находящийся строго горизонтально. Правая рука отведена от туловища с целью постоянного фиксирования давления и пульса. Процедура проходит под местным обезболиванием. Катетеризация аорты производится со стороны поясницы. Первые два снимка делаются во время заполнения аорты реагентами, третий — после окончания введения препарата, а четвертый — на 6-й минуте после первого снимка. Во избежание возникновения тромбов и спазмов, на протяжении всей процедуры, в аорту по каплям вводят раствор гепарина. Перед тем как врач начнет заполнять исследуемую область препаратами, пациент должен задержать дыхание.

Подготовка и реабилитация

Ходить после транслюмбальной аортографии больному разрешают по истечении двух суток, а после трансфеморальной аортогроафии после четырех суток. Необходимо учитывать состояние больного. На протяжении 4-х дней после процедуры мочу и кровь больного регулярно берут на анализы, чтобы следить за своевременным и правильным выходом йодсодержащих препаратов из организма. За 2 недели до почечной ангиографии больной обязан исключить употребление спиртного. Перед назначением главной процедуры обязательно проводятся флюорография и кардиограмма. За 1—2 дня до и после исследования необходимо увеличить потребление жидкости, таким образом йод будет менее токсичным для организма. Есть и пить запрещается за 4 часа до процедуры. Все железные элементы (браслеты, сережки, ремни, пояса) перед аортографией нужно обязательно снять.

Преимущества ангиографии почек

Аортография дает хороший результат обследования там, где оказались неэффективны другие методы исследования. Она дает возможность установить наличие и положение добавочных сосудов в почках, сжатие аорты, локальную зону кровоснабжения органов, определить вид стеноза. Данный вид исследования позволяет судить не только о конкретных изменениях в работе системы, но и о состоянии почек в целом. На основе данных, полученных при обследовании, предварительный диагноз может быть не только подтвержден, но и исключен вовсе. Данные, полученные во время процедуры, помогают определить и спрогнозировать ход операции на почках. Благодаря современным технологиям ошибки при обработке результатов аортографии являются наиболее низкими, среди всех остальных исследований.

Нюансы процедуры

Правильное заключение на основе ангиографии можно провести, только если контрастное вещество было введено равномерно и распределилось по всем сосудам, аорте и артериям почек. Изолированное обследование определенных сосудов и каналов проводится только в случае, если состояние другой почки достоверно известно исходя из комплекса других исследований. Если определенный отрезок артерии не был заполнен равномерно, то может быть назначено повторное исследование, для получения окончательного результата. В последнее время аортография часто применяется при диагностировании проблем с почечной системой у детей и новорожденных. Процедура чаще проводится под общим наркозом, а в остальном ничем не отличается от взрослой аортографии.

Осложнения

Процедура ангиографии не является на 100 процентов безопасной. После ее проведения может возникнуть ряд осложнений. Однако риск оправдан высокими результатами, которые можно получить в ходе процедуры. При правильной подборе методики, точном проведении манипуляций и качественной подготовке к ангиографии риск развития осложнений может быть сведен к минимуму. Особое внимание стоит уделять пациентам с противопоказаниями и больным в возрасте.

Среди осложнений, после проведения ангиографии, самыми распространенными являются:

  • возникновения кровотечения после проведения пункции;
  • проявление аллергических реакций на препараты с йодом;
  • возникновения инсульта, инфаркта;
  • гематомы, синяки и болезненные ощущения на месте проведения манипуляций;
  • травмирование сосудов;
  • нарушение частоты сокращения мышц сердца;
  • сбои в функционировании почек;
  • возникновение почечной недостаточности.

После процедуры у больного могут возникнуть побочные реакции. Нужно отнестись к ним спокойно, т. к. они являются нормой и проходят сами через 2—4 часа после ангиографии. К таким реакциям относятся головные боли, привкус железа во рту, слабость, головокружение, легкая лихорадка. Однако пациент находится под строгим наблюдением врачей 5—6 часов после процедуры, для того, что бы отслеживать и купировать более серьезные осложнения.


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Ещё по теме Почки человека


Стентирование почки

Стентирование почки - Почки человека, Обследование и операции на почках
Операция, при которой человеку ставят стент в почке проводится для того, чтобы восстановить функционирование органа, нарушенное из-за развития патологического заболевания или механического повреждения. Как проводится установка стента, при каких заболеваниях показано такое вмешательство, как нужно...

Можно ли греть почки если они болят?

Можно ли греть почки если они болят? - Почки человека, Симптомы болей в почках
Почувствовав боль в области почек, мы сразу же думаем о том, какие меры можно предпринять. Первое, что приходит в голову, а можно ли греть почки, так как делали наши родители? Прежде чем греть поясничную зону, все же нужно проконсультироваться у врача, ведь тепло может провоцировать инфекционные...

Пальпация и перкуссия почек

Пальпация и перкуссия почек - Почки человека, Обследование и операции на почках
Когда возникают симптомы почечных заболеваний, при осмотре пациента в обязательном порядке сначала проводится пальпация почек. Орган прощупывается в том случае, если почка опущена или опухшая. Проведение этого метода исследования является первичным и используется с давних времен. Если нет никаких...

Питание при почечной недостаточности

Питание при почечной недостаточности - Почки человека, Дополнительная информация о почках человека
Почечная недостаточность — это нарушение функционирования почек. Для их восстановления нужно правильное лечение. Его основа — диета при почечной недостаточности. Главная ее особенность — высокая калорийность потребляемых продуктов и строгий контроль за потребляемым белком. Так, в меню больного...


Биохимические показатели почки

Биохимические показатели почки - Почки человека, Обследование и операции на почках
Важнейшим органом читаются почки, поэтому крайне важно следить за их функциональностью. Для этого людям нужно сдавать кровь на биохимический анализ. Такое исследование относится к многокомпонентным, поэтому позволяет определить общее состояние всех органов и систем организма, а по определенным...


Благодаря почкам организм освобождается от токсинов и вредных веществ путем их выведения с мочой. Парный орган расположен по обе стороны от 2-х верхних позвонков поясничной зоны. Дисфункция почек провоцирует развитие патологий, общее ухудшение состояния. Причины поражения почек — злоупотребление антибиотиками, плохие привычки, инфекции мочеполовой системы, генетика, неполноценное питание и питьевой режим. Симптоматика бывает общей (озноб, ослабленность, дискомфорт, боли в пояснице) и специфической (опухание, отек конечностей и лица, изменение оттенка мочи, учащение/угнетение мочеиспускания). Диагностика включает анализы, УЗИ, КТ, антеградную томографию. Частые патологии — пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, общая дисфункция. Лечение осуществляется диетотерапией, медикаментами. В тяжелых случаях показана операция.