Апостематоз почек

Апостематоз почек - Воспаление почек (нефрит), Важная информация о нефрите почек

Среди наиболее часто диагностируемых форм острого пиелонефрита имеет большое распространение апостематозный нефрит, более трети страдающих острым пиелонефритом пациентов имеют данную форму заболевания. Больным с почечными заболеваниями и проходящими лечение стационарно примерно в 5% случаев диагностируется гнойничковый нефрит.

Что такое апостематозный пиелонефрит?

Апостематозный (гнойничковый) нефрит — развитие нагноения в почке, обладающего метастатическим свойством, и выражающегося в возникновении массы апостематозов (гнойников). При заболевании апостематозным нефритом поражается главным образом корковый слой органа. По мнению многих врачебных специалистов, формирование данной патологии, возможно, провоцируется процессом нагноения в клубочковом аппарате почки. Возникшие апостематозы развиваются одновременно с карбункулом почки в четверти случаев. Данные заболевания являются патогенно-единым процессом нагноения почки различной выраженности: для карбункула свойственно присутствие локального опухолевидного нагноения без метастатичности, тогда как гнойничковый нефрит провоцирует множественные абсцессы.

Причины заболевания

Причиной возникновения апостематоза является инфекция. Патогенные бактерии могут попадать в почки с кровью и лимфой, а также почки могут быть поражены в случае инфицирования мочевыводящих путей. Наиболее часто распространителями заражения выступают стафилококки, протеи, палочки (кишечная, синегнойная). В большинстве случаев гнойничковый нефрит повреждает один орган. Лишь около 5% случаев заболевания представляют собой двустороннее поражение. В случае закупорки мочевыводящих путей в основном возникает односторонний апостематозный нефрит, а септикопиемия способна вызвать повреждение обеих почек.

Обстоятельства, способствующие формированию заболевания:

  • слабый иммунитет;
  • заболевания мочевыводящих органов в анамнезе;
  • нарушения процесса прохождения мочи по мочевыводящему тракту;
  • очаговая дисплазия почек;
  • врожденная незрелость нефронов.

Что происходит при поражении апостематозным нефритом?

Гнойничковый нефрит формируется постепенно. Продукты распада вредоносных микроорганизмов повреждают стенки почечных капилляров. Таким путем бактерии проникают внутрь сосудов и распространяют инфекцию. Пораженный орган размером гораздо более нормы, багрового цвета с сероватым или синюшным оттенком, при этом околопочечная жировая капсула отекает, а фиброзная капсула утолщается. При удалении капсулы поверхность почки кровит. Виднеются множественные гнойники, размером от мельчайших до величины гороха, рассеянных поодиночке и кучками в корковом веществе. При критическом поражении почка становится дряблой, а апостематозы появляются и в мозговом веществе. На стадии выздоровления в местах расположения очагов воспаления образуется рубцовая ткань.

Симптомы, формы и проявления заболевания

Сиптоматика апостематозного пиелонефрита подобна серьезной инфекции с сильной интоксикацией:

  • колебания температуры тела, озноб и повышенное потоотделение;
  • головная боль и общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • пониженное артериальное давление.

Апостематозный нефрит может иметь первичную и вторичную формы. В случае первичной формы болезнь поражает здоровый орган, а при вторичной форме развивается на основании предшествующего поражения другим заболеванием. Первичное заболевание проявляется стремительно и остро, в случае вторичной формы симптомы проявляются не столь резко и по прошествии нескольких суток, зачастую после возникновения почечной колики.


При отсутствии адекватной терапии по истечении недели у пациента возникают боли в пояснице, переходящие на переднюю стенку брюшины.

Диагностика патологии

Диагностика апостематозного нефрита происходит путем изучения анамнеза пациента на наличие предшествующих инфекционно-воспалительных заболеваний, физического осмотра с применением приема пальпации и методов специфических лабораторных исследований. Очаги гнойной инфекции в виде гайморита, менингита, фурункул, отита и прочие подобные могут спровоцировать появление апостематоз. Методом пальпации обнаруживаются болезненные ощущения в районе почки, напряженность мускул поясницы и брюшины.

Лабораторные анализы, применяемые для диагностики апостематозного пиелонефрита:

  • ультразвуковое исследование и компьютерная томограмма почек и мочеточников определяет выраженные структурные и функциональные изменения;
  • рентгенограмма почек и надпочечников выявляет изменения размера и положения органа, нарушение подвижности и прочие типичные изменения;
  • анализ крови для определения количества лейкоцитов (при сравнении пробы из правой и левой зоны поясничного отдела в зоне пораженного органа численность лейкоцитов явно повышена);
  • анализ мочи (наличие в моче гноя и большого количества бактерий).

Лечение и профилактика апостематозного пиелонефрита

Терапия апостематозного нефрита в фазе начального развития состоит из дезинтоксикации и применения антибиотиков широкого спектра. При непроходимости мочевыводящего тракта в мочеточник устанавливается катетер. В случае отсутствия эффекта такой терапии необходима операция. Проводится подреберная люмботомия с целью обнажения органа и декапсуляции. Абсцессы вскрывают и осуществляют дренаж забрюшинного пространства. При нарушении оттока мочи устанавливается нефростома (дренаж, катетер или стент содействующий выводу урины). Дренаж удаляется лишь после полного возобновления нормального функционирования почки по оттоку мочи. В послеоперационный период также проводится антибактериальная терапия, направленная на снижение интоксикации.

Если интоксикация достигла критического уровня и повреждение органа весьма значительное, то возможно проведение операции по его удалению, при условии нормального состояния и полной функциональности второй почки. В отсутствии адекватной терапии инфекция распространяется и поражает организм. Весьма вероятно появление сепсиса. При заболевании двусторонним апостематозным пиелонефритом смертность среди пациентов составляет 15%.

Не стоит пренебрегать лечением и профилактикой гнойничкового нефрита. Это серьезное заболевание, приводящее к неблагоприятным последствиям. В качестве профилактических мер апостематозного нефрита рекомендуется своевременная диагностика и терапия патологии, ликвидация средоточий инфекции, а также устранение препятствий пассажу мочи и качественное лечение урологических заболеваний.

 


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Ещё по теме Воспаление почек (нефрит)


Пиелонефрит у детей до года

Пиелонефрит у детей до года - Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит)
В нынешнее время заболевания мочевыводящих путей и воспалительные процессы почек встречаются довольно часто. Пиелонефрит у грудничка — серьезная патология, характеризующаяся некоторыми особенностями протекания, конкретными симптомами, и требующая немедленного лечения. Каковы же причины...

Можно ли при пиелонефрите в баню?

Можно ли при пиелонефрите в баню? - Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит)
Большинство людей интересуется, можно ли при пиелонефрите ходить в баню, а также, что происходит с воспаленными почками под воздействием на них высоких температур воздуха? По мнение профильных специалистов в бане почки «отдыхают» и даже «разгружаются». Однако пользу эта процедура принесет не всем...

Мочекаменная болезнь и пиелонефрит

Мочекаменная болезнь и пиелонефрит - Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит)
Почечнокаменная болезнь и пиелонефрит связаны. Если появилось одно заболевание, за ним обязательно придет и другое. Могут проявляться одновременно с обеих сторон и протекать бессимптомно, создавая очаг для развития тяжелых осложнений. В обоих случаях характерны периодические болевые приступы....

Анализы мочи при гломерулонефрите

Анализы мочи при гломерулонефрите - Воспаление почек (нефрит), Гломерулонефрит (клубочковый нефрит)
Зачастую иммуновоспалительные процессы в почках на начальной стадии проходят с плохо выраженными симптомами, поэтому анализ мочи при гломерулонефрите является основным способом вовремя выявить заболевание. Систематическое исследование мочи позволяет увидеть изменения в работе мочевыводящей системы...


Травы при пиелонефрите

Травы при пиелонефрите - Воспаление почек (нефрит), Пиелонефрит (гнойный нефрит)
Лекарственные травы при пиелонефрите незаменимы в ходе комплексного лечения. Недаром многие медицинские препараты от этого недуга имеют растительный состав. Пиелонефрит — одно из немногих заболеваний, которое довольно эффективно лечится травами. Фитотерапия незаменима при хронических формах,...


Все воспаления почек классифицируются как нефрит. При этом орган страдает полностью или очагами остро или в хронической форме. Различают пиелонефрит (возникающий при бактериальном инфицировании), гломерулонефрит (с дисфункцией гломерул), интерстициальный недуг (с повреждением межуточной ткани и почечных канальцев), шунтовое воспаление (как осложнение). Клиника патологий схожая и проявляется в виде ослабленности, отказа от еды, пересыхания во рту и жажды, болей в пояснице, мигреней. По мере усугубления объем мочи снижается, появляется тошнота со рвотой, вздувается живот, тревожит диарея, отечность лица и ног. Диагностируется по анализам мочи, в которых присутствует белок. Лечение успешно при комплексном подходе с диетой и лекарственной терапией.