Детский энурез

Детский энурез - Мочеиспускание, Энурез (недержание мочи)

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как недержание мочи у детей, появляющееся в дневное или ночное время. Несмотря на то, что недуг может появиться у человека любой возрастной категории, большинство случаев диагностируется именно у детей от 3-х лет и старше. Именно в этом возрасте малыш учится самостоятельно сдерживать урину при позывах к мочеиспусканию, и если этого не происходит, маленький пациент нуждается в лечении. Как проявляется энурез у ребенка, каковы его причины? Что лучше подходит для лечения: народные средства или медикаментозная терапия?

Общие сведения о патологии

Недержание мочи у девочек и мальчиков — вторичный недуг, часто появляющийся из-за психических проблем, особенно травм. В норме энурез исчезает у малышей в 6 месяцев, а у полуторагодовалого ребенка недержание мочи проявляется в редких случаях, а иногда и вовсе исчезает. Но у некоторых маленьких пациентов непроизвольное выделение урины наблюдается и дальше, и не всегда причиной этого становится психогенный фактор.

Заболевание может развиваться как в 3 года, так и в 7 лет, и старше. Родители совершают ошибку, когда применяют физический способ наказания, и не понимают, что малышу необходимо лечение. По статистике, проявление дневного недержания встречается в 10 раз реже, чем ночного энуреза. Один пациент может страдать сразу от 2-х форм недуга, и в любом случае человеку требуется комплексное обследование.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций энуреза у мальчиков и девочек. В зависимости от того, как часто проявлялся недуг у пациента, различают первичную форму (у пациентов не было длительных периодов между обострениями недуга) и вторичную (на протяжении 6 и более месяцев малыш мочился, после чего наступал период, когда отклонение не проявлялось). Также энурезу могут сопутствовать другие симптомы, поэтому болезнь делят на моносимптомный тип (безболезненный акт мочеиспускания, отсутствуют позывы) и полисимптомный (у пациента развиваются осложнения: появляются боли, человек часто посещает туалет, а позывам к мочеиспусканию невозможно сопротивляться). В зависимости от времени проявления, разделают ночной и дневной виды болезни.

Ночной тип недуга

Во время ночного энуреза у пациента нет возможности контролировать себя в период сна, и после пробуждения обнаруживается, что малыш описался. Ночной энурез у мальчиков диагностируется чаще, чем энурез у девочек. При этом недержание проявляется как постоянно, так и через определенные временные промежутки. Ночное недержание мочи может наблюдаться после психотравмы, полученной днем (ссора родителей, наказание) или вследствие перегрузок (активное времяпровождение).

Дневная форма болезни

Дневное недержание мочи у детей проявляется из-за торможения коры головного мозга на протяжении дня. По статистике, дневной энурез у девочки встречается так же часто, как и у мальчика. Такой вид недержания мочи у детей появляется в случаях эмоционального истощения человека, или при наличии урологического недуга. Таким образом, причиной становится неврологическое или анатомическое отклонение.

Причины развития заболевания

Выделяют разные причины энуреза у детей. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у худых пациентов, у тех, кто пуглив и подвержен сильной опеке со стороны родителей, кто растет в малообеспеченной, многодетной или неблагополучной семье. Причина энуреза у детей бывает как внутриутробной, так и появившейся во время родов, вследствие чего у человека поражается головной мозг или приводящие пути от коры, проходящие через спинной мозг и до мочевого пузыря. Это наблюдается из-за таких факторов, как гестоз, внутриутробное инфицирование, обвитие пуповиной, сахарный диабет у матери и т. д. Но недуг может развиваться по таким общим причинам, как:

  • болезни, появляющиеся после рождения малыша, вызывающие кислородное голодание мозга (порок сердца, туберкулез и т. д.);
  • попадание инфекции в ЦНС (менингит, энцефалит);
  • наличие неинфекционных недугов ЦНС (эпилепсии, аномального развития поясничного отдела позвоночника);
  • развитие психиатрических отклонений (олигофрении, отравления наркотическими веществами или алкоголем);
  • появление сбоев в работе эндокринной системы;
  • стрессовые ситуации и получение психотравм;
  • болезни мочевыделительной системы (цистит, спаечные образования и т. д.).

Какие наблюдаются симптомы?

Недержание мочи у ребенка сопровождается выделением определенного количества жидкости, причем это наблюдается в виде приступов, которые пациенту не удается контролировать. Если недуг развивается на фоне других заболеваний, у пациента проявляются соответствующие симптомы. Детский энурез может сопровождаться беспокойством и повышенной возбудимостью, плаксивостью, слабостью, потерей сознания, головокружениями. Также наблюдается императивное недержание мочи у ребенка, когда при позыве он не успевает дойти до туалета.

Диагностика недержания мочи у детей


Для определения причины энуреза у девочек или мальчиков и подбора способа лечения маленьких пациентов необходимо обследовать. Для этого обращаются к педиатру, урологу, неврологу, психиатру и эндокринологу, чтобы провести комплексное исследование. Для начала опрашивают малыша и его родителей, чтобы определить присутствующий тип болезни. Для установления более точного диагноза пациента отправляют на общий анализ крови и мочи, биохимический кровяной анализ, после которых можно определить, появился ли недуг вследствие воспалительных процессов мочевыводящих путей. При недержании мочи проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, а в качестве дополнительных методов исследования назначают цистографию, урографию, цистоскопию. При обследовании пациента нужно проверить состояние ЦНС, для чего проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию и рентгенографию.

Как лечить заболевание у детей?

Выделяют разные методы лечения энуреза, но основой терапии недуга является поведенческая терапия. Прежде всего, следят за тем, что маленький пациент кушает перед сном, а также ограничивают количество воды перед сном. До того, как лечь в постель, ребенок должен сходить в туалет. Спустя несколько часов после отбоя, малыша будят и ведут в туалет. Еще один способ — использование прокладок, реагирующих на уровень влажности. Кроме поведенческой терапии, врачи назначают народное средство от энуреза или медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается в случаях, когда немедикаментозное лечение не дает результатов, а признаки заболевания не уходят. Препарат подбирает только лечащий врач в зависимости от причин развития недуга и индивидуальных особенностей ребенка. Чтобы избавиться от недуга, врач выписывает таблетки «Везикар», «Спазмекс» или «Уротол». Если при энурезе у детей наблюдается чувство страха, ухудшение мозговой деятельности, то для нормализации состояния назначают лекарства «Фенибут», «Пантогам» или «Пикамилон». Любое лекарство имеет побочные эффекты, поэтому принимать его следует только по назначению врача.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Для нормализации психоэмоционального состояния пациента нужно создать положительную среду, в которой он живет. Для того, чтобы вылечить энурез в домашних условиях, назначают травяные чаи из брусники, зверобоя, шалфея или тысячелистника. Но травы, применяемые для лечения энуреза у детей в домашних условиях, подбирают с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие аллергии. Помимо этого, для борьбы с энурезом народными средствами следят за рационом малыша, при котором уменьшают количество продукции, обладающей мочегонным эффектом (например, это арбуз, дыня, петрушка, огурцы и т. д.).

Физиотерапия

Избавить маленького пациента от недержания мочи можно при использовании физиотерапевтических методов лечения. Человек лечится с помощью тепловых процедур, лазеротерапии, циркулярного душа, электростимуляции тазовых мышц, магнитотерапии. Кроме этого, пациенту помогает массаж при энурезе, электрофорез и иглорефлексотерапевтический способ.

Другие способы лечения

Чтобы нормализовать состояние, для детей назначают ЛФК, которая включает в себя упражнения Кегеля, с помощью которых улучшается связь между мочевыделительной системой и головным мозгом. Для этого пациент расслабляет и напрягает мышцы промежности. Чтобы ребенок нашел нужные мышцы и гимнастика привела к улучшению состояния, при мочеиспускании он должен резко остановить процесс.

Для детей старше 10 лет назначают психотерапевтическое лечение энуреза (например, аутогенная терапия или мотивационная). Если вышеописанные методики не дают никаких результатов или недуг появился вследствие аномального строения мочевыводящих путей, пациенту назначают операционное вмешательство. Но для малышей не назначают слинговую или открытую операцию, поскольку это опасно.

Профилактика развития заболевания

Что делать, чтобы ребенок был здоров и недержание мочи у него не появлялось? Ведь проблема, которая начинается с детства, способна стать причиной заниженной самооценки и развития недугов в будущем. Чтобы этого избежать, родители должны вовремя отказаться от использования подгузников и постепенно приучать малыша к горшку. В норме уже в 2 года человек ходит в туалет в горшок, без помощи взрослых. Для предотвращения переохлаждения организма следят за тем, одет ли ребенок по погоде, ведь если появится недуг мочевыводящих путей, то существует риск развития энуреза. С целью профилактики раз в сезон малыша показывают педиатру. Это поможет вовремя выявить инфекционные болезни, значит, вовремя начнется лечение.


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Ещё по теме Мочеиспускание


Сказки при энурезе

Сказки при энурезе - Мочеиспускание, Энурез (недержание мочи)
На сегодняшний день специалисты все больше сталкиваются с психологическими причинами различных заболеваний. К психосоматическим недугам относят энурез. Сказкотерапия — эффективный метод, разработанный психологами и психотерапевтами для устранения недержания мочи, вызванного психологическим...

Лечение недержания мочи лазером

Лечение недержания мочи лазером - Мочеиспускание, Энурез (недержание мочи)
С проблемой недержания мочи медицина боролась медикаментозно или хирургически до недавнего времени. Но сейчас большую популярность набирает метод лечения лазером. К неоспоримым достоинствам современной техники относятся простота, быстрота и безболезненность. Но, как у любой другой методики,...

Гонококковый уретрит

Гонококковый уретрит - Мочеиспускание, Уретрит (воспаление уретры)
Процесс воспаления внутри стенки уретры носит название уретрит. В зависимости от причины возникновения, это может быть гонорейный уретрит, вирусный уретрит, трихомонадный уретрит или грибковый. Гонорейный уретрит очень опасен, и его обязательно нужно лечить. Воспалительный процесс распространяется...

Пантокальцин и энурез

Пантокальцин и энурез - Мочеиспускание, Энурез (недержание мочи)
Для лечения энуреза разработано множество фармацевтических средств, но одним из наиболее эффективных считается ноотропный медпрепарат «Пантокальцин». Принимать его рекомендуется по назначению профильного специалиста, строго придерживаясь назначенных дозировок, в противном случае больному грозит...


Частые позывы к мочеиспусканию у женщин

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин - Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением
С заболеваниями мочеполовой системы сталкиваются представители обоих полов. Но частое мочеиспускание у женщин встречается с большей вероятностью в силу особенностей физиологии и предрасположенности. Если позывы не вызывают боль или дискомфорт, в редких случаях на это обращается особое внимание,...


При опустошении мочевика через специфический проток осуществляется процесс мочеиспускания. При нормальном состоянии здоровья этот процесс контролируется нервной системой. Новорожденные и старики мочатся самопроизвольно, что определяется физиологией организма. В норме моча производится в почках, мочеточником отправляется в мочевик, а через мочеиспускательный проток выходит из организма. При определенных нарушениях в виде воспаления и развития деструктивных процессов возникают сбои мочеиспускания, требующие врачебного вмешательства.