Гидронефроз у беременных

Гидронефроз у беременных - Болезни почек человека, Гидронефроз и пиелоэктазия почек

Когда у женщины в положении расширяется лоханка почки из-за накопления в органе урины, тогда врачи диагностируют гидронефроз при беременности. Застойные процессы возникают в случае механической травмы, вследствие которой нарушается выделение урины. При патологии стенки лоханки становятся тоньше, а паренхима почки атрофируется. Нечасто у беременных диагностируют гидронефроз, как правило, для возникновения патологии должны быть конкретные факторы. Перед зачатием ребенка женщине следует провести полный осмотр органов мочеполовой системы и почек, чтоб выявить имеющиеся или возможные патологии. Если вылечить их до беременности, то в процессе вынашивания ребенка трудностей не возникнет.

Описание и типы заболевания

Гидронефроз у женщин в положении диагностируется не так часто, но патология несет вред для здоровья матери и развития плода. Патология приводит к тому, что лоханка почки при беременности расширяется, что проявляется дискомфортными ощущениями. Очаг отклонения заключается в механическом нарушении выведения урины. При этом давление в чашечках и лоханке почек повышается. Урина, которая своевременно не вышла из организма, растягивает и расширяет почечные лоханки. При таком недуге страдают и истончаются стенки последних. Если затягивать с лечением, то почечная паренхима атрофируется.

Врачи чаще диагностируют гидронефроз правой почки, аномалия лишь в редких случаях проявляется в левом органе.

Разновидности

В медицине есть несколько классификаций гидронефроза. В зависимости от природы происхождения различают патологию врожденного, приобретенного и наследственного характера. Врожденный наблюдается еще у плода. К нему приводят аномальные соединения отделов мочеполовой системы, а также неправильное внутриутробное развитие. Гидронефроз приобретенного типа возникает на протяжении жизни из-за травмирования или воспаления почек. К наследственной патологии приводит генетическая предрасположенность. Гидронефроз данного типа возникает у ребенка в младенчестве или раннем возрасте.

Классифицируют гидронефроз при беременности и по тому, в результате чего вызван патологический процесс. Есть гидронефроз органического и функционального типа. Первый обнаруживается, когда в мочевыводящей системе имеются заболевания. В случае функционального гидронефроза болезнь берет начало по причине временных нарушений в организме.

Причины патологии

Гидронефроз почки у беременных возникает по разным причинам, но в любом случае патология провоцирует сужение мочевыделительных каналов и застой урины. Образовавшиеся преграды бывают непосредственно в мочевыводящем канале или в тканях, которые его окружают. Врачи выделяют такие причины, которые вызывают гидронефроз при беременности:

  • Нарушения функций в мочевыводящих путях (гипотония лоханок почек и мочеточника). Этот фактор провоцирует сужение мочеточника.
  • Перемены патологического характера, которые произошли в уретре и мочевом пузыре. К таким факторам относят послеоперационные рубцовые образования, складки на слизистой, аномальное развитие. В таком случае диагностирую гидронефроз в обеих почках.
  • Воспаления, которые привели к изменению мочеточника. Именно по этой причине чаще всего обнаруживается гидронефроз у беременной.
  • Мочекаменная болезнь или наличие конкрементов в почечной лоханке провоцирует застой урины, что приводит к болезни.

Несмотря на то, по какой причине произошло заболевание, наблюдается затруднение выведения урины, вследствие чего фиксируется расширение лоханки почки. В органе давления становится больше, что приводит к нарушенному кровообращению и развитию фильтрации урины. Вследствие патологии нарушается почечная выделительная функция, что связано с растягиванием и истончением стенки органа.

Симптомы и стадии гидронефроза при беременности

Первое время симптоматика не проявляется и беременная женщина не чувствует отклонений, поэтому сложно вовремя диагностировать патологию. Постепенно, когда размеры плода увеличиваются, матка растет, лоханка становится более расширена, что говорит об интенсивном развитии гидронефроза почки при беременности. У женщины наблюдаются такие симптомы:

  • боль в пояснице тянущего характера, которая распространяется на тазобедренную часть и промежность;
  • уменьшение выделения урины;
  • кровянистые выделения в процессе мочеиспускания;
  • высокая температура при инфекционном поражении;
  • слабость и утомляемость;
  • высокое артериальное давление;
  • тошнота, рвота.

Патология нередко наблюдается в обоих органах, в этом случае симптоматика будет ярче выражена и будут присутствовать другие признаки. Проявление симптомов зависит от того, на каком сроке беременности женщина и какая стадия гидронефроза. После родов патология отступает и симптомы проходят, почкам возвращается нормальная функция.

Стадии гидронефроза

Гидронефрозу почки при беременности присущи такие же стадии, как органическому заболеванию. Первая стадия самая безболезненная, в этот период расширенная почечная лоханка не особо беспокоит женщину. На этой стадии отмечается незначительный застой урины, но почки нормально функционируют. В процессе второй стадии расширение лоханки продолжается, что приводит к значительному увеличению почки. Функциональность больного органа падает в несколько раз. Гидронефроз почки при беременности, имеющий третью стадию, самый опасный. Орган становится больше в два раза, чем здоровая почка. Происходит нарушение мочеиспускания, затрудняется проходимость урины, что приводит к снижению почечной функции более, чем наполовину. Последняя стадия не фиксируется у беременных из-за того, что женщина проходит регулярный осмотр у специалистов и ежемесячно сдает анализы. Это позволяет вовремя выявить патологию и назначить лечение.

Возможные осложнения


Гидронефроз у беременных наблюдается достаточно редко, а регулярные обследования женщины и плода не дают возможность развиться данному заболеванию и вызвать серьезные осложнения. Проблемы появляются в том случае, если у пациентки наблюдалась патология до зачатия ребенка. В последнем случае ситуацию сложно спрогнозировать, осложнения могут быть разного характера и сложности. Самыми страшными последствиями при гидронефрозе становятся несвоевременные роды, замирание плода или нарушения в его развитии. К этому приводит нарушенное кровоснабжение плаценты. Чтоб не допустить страшных последствий, следует выявить и вылечить патологию до беременности.

Диагностика

Гидронефроз протекает бессимптомно, поэтому достоверно выявить его можно лишь с помощью рентгенологической диагностики. Но при беременности данный метод запрещен, поэтому используют альтернативные варианты. У больной фиксируются все жалобы и симптоматика. Затем назначается ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое подтвердит гидронефроз. При первой стадии лоханка расширена не сильно. Если патология приобрела 2-ю или 3-ю стадию, то при УЗИ почка слабо визуализирована и выглядит как полостное образование, которое схоже на кисту. При этом процедура выявит расширение почечной чашечки и всей чашечно-лоханочной системы.

Еще одним методом диагностики является катетеризация мочевыводящей системы с использованием контрастирования. Процедура проводится с помощью катетера, который вводят в лоханку органа и опорожняют его. Затем вливают контрастное вещество и поочередно определяют проходимость мочеточников. Данная процедура выявляет поражение и состояние выделительной функции органа. В соответствии с диагнозом и присутствующими симптомами врач назначит женщине должное лечение.

Лечение при беременности

Лечить гидронефроз беременных показано консервативным или хирургическим путем. Терапия в обоих случаях направлена на снятие симптомов и возвращение нормальной функции почки, которую нарушила расширенная лоханка органа. Консервативная терапия показана на двух первых стадиях заболевания. Если гидронефроз у женщины в положении принял третью стадию, тогда назначают хирургическое вмешательство.

При особо тяжелом течении последней стадии женщине прерывают беременность искусственным путем.

Консервативная терапия

Чаще всего у женщин в положении наблюдаются две первые стадии, которые лечатся лекарственными препаратами и специальной диетой. Беременным назначают принимать витамин В1, который вводят внутримышечно. Данная процедура поднимает тонус в мочеточниках и нормализует выведение урины. У многих беременных на фоне заболевания происходит инфекционное поражение мочевыводящих путей, что приводит к пиелонефриту. В таком случае назначается прием антибиотиков, которые нанесут минимальный вред организму женщины и плода. Чтоб повлиять на увеличенное артериальное давление, выписываются антигипертензивные средства.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата, тогда рекомендуют устранить патологию оперативным путем. Хирургическое вмешательство показано, когда гидронефроз приобрел последнюю стадию и усложнен инфекционным поражением. У женщины в таком случае наблюдается лихорадочное состояние и почечные колики.

Оперативная терапия направлена на восстановление нормальной функции мочевыводящих путей. Порой врачи прибегают к пластическим изменениям внутренних органов. Существует эндоскопический метод оперирования, который проводится с незначительными надрезами, что упрощает реабилитационный период для беременной. При гидронефрозе беременных третьей стадии с пораженной почечной паренхимой проводят операцию, в результате которой удаляют больную почку.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, на какой стадии пребывает заболевание и причин, которые привели к патологии. Большинство беременных справляются с данной проблемой и рожают здоровых детей. В том случае, когда гидронефроз у женщины в положении достиг финальной стадии, сложно делать прогнозы. Нарушенная функция почек и мочевыделительной системы приводит к осложнениям, которые проявляются в процессе родов и после них. При неблагоприятном раскладе происходит замирание плода или аномалии в его развитии. К этому приводит нарушенное кровоснабжение плаценты.

В мерах профилактики женщине рекомендуется не пренебрегать регулярными проверками и своевременно проходить ультразвуковое исследование, позволяющее обнаружить патологию на первой стадии. Женщине рекомендуется поддерживать физическую активность в процессе вынашивания ребенка. Немаловажным является правильное питание, которое помогает избежать многих проблем при беременности.


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Ещё по теме Болезни почек человека


Киста в почках и лечение лопухом

Киста в почках и лечение лопухом - Болезни почек человека, Кисты на почках (единичные и множественные)
В народной медицине популярно проводить лечение кисты почки соком лопуха. Это растение, многим известное как репейник, содержит в своем составе большое количество полезных компонентов, благодаря которым его применяют не только для терапии кисты почек, но и при сахарном диабете, печеночных недугах...

Лечение при уплотнениях в почках

Лечение при уплотнениях в почках - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками
Если в процессе УЗИ-сканирования было выявлено уплотнение ЧЛС обеих почек, важно своевременно выявить причину и начать адекватное лечение. Чаще всего такие показатели не означают серьезной патологии, но стоит тщательно обследовать парный орган для того, чтобы исключить онкологическое...

Гемангиома на почке

Гемангиома на почке - Болезни почек человека, Опухоли почек
Медицине известно две разновидности опухолей: доброкачественная и злокачественная. Гемангиома почки относится к первому виду опухолей. Это сосудистое новообразование появляется вследствие чрезмерного роста почечной ткани. Состоит из неправильного сплетения кровеносных сосудов с эластично мягкой...

Губчатые почки

Губчатые почки - Болезни почек человека, Пороки развития почек (аномалии)
Известно много болезней почек кистозного характера. К этой группе относится и врожденная патология под названием медуллярная губчатая почка. Ей характерно нарушение паренхимы, при котором расширяются почечные канальцы и из-за этого ткань органа становится похожа на губку. Это происходит вследствие...


Белок в моче: все, что стоит о нем знать

Белок в моче: все, что стоит о нем знать - Болезни почек человека
Если в моче был обнаружен белок, то это еще не говорит о том, что у человека есть заболевания почек. Белок в моче делится на два типа: истинный и ложный. Истинный белок, в свою очередь, бывает трех типов: Функциональный. Физиологический. Патологический. Физиологический белок Данный тип белка...


Распространенность почечных заболеваний одинакова среди женщин и мужчин. Есть недуги, такие как врожденные аномалии со смещением, отсутствием, частичной или полной дисфункцией органа, которые диагностируются в младенчестве. Пиелоэктазия характеризуется расширением почечных лоханок, что сопровождается нарушением отвода мочи. При расширении и лоханок, и чашек парного органа диагностируется гидронефроз. Обе патологии в основном провоцирует почечнокаменная болезнь, опухоли, инфекции и воспаления. Различные новообразования - опухоли добро- и злокачественной природы, кисты и поликстоз - опасные состояния, так как провоцируют почечную дисфункцию и влияют на работу ближайших органов и систем.