Гидронефроз у ребенка

Гидронефроз у ребенка - Болезни почек человека, Гидронефроз и пиелоэктазия почек

Заболевания у детей зачастую связаны с внутриутробным развитием, в процессе которого произошло нарушение. Гидронефроз почки у детей диагностируется сравнительно часто — детская патология встречается чаще, чем взрослая. Как правило, в младенчестве и раннем возрасте признаков гидронефроза почки не наблюдается, патология развивается постепенно. В результате патологии расширяется почечная лоханка, что мешает урине нормально выводиться. Заболевание можно выявить во время ультразвукового исследования беременной женщины. В таком случае лечение следует начинать сразу после рождения ребенка.

Классификация

Гидронефроз почек у детей — довольно распространенная патология, вследствие которой нарушается функция органа. К этому приводит нарушение оттока урины с последующим расширением почечной лоханки. В зависимости от того, по какой причине возникла патология, различают недуг первичного и вторичного типа.

Патология первичного или врожденного характера начинает развиваться еще внутриутробно у плода. Если у ребенка возник врожденный гидронефроз, то причина его кроется в структурном нарушении внутреннего органа. В процессе формирования мочевые канальцы могут перекрутиться, сузиться или неправильно расположиться, что станет причиной некорректного оттока мочи.

Гидронефроз у детей врожденного типа нередко обладает наследственной природой.

Вторичная или приобретенная патология возникает из-за воспаления в мочевыделительной системе. При таком виде у ребенка обнаруживают рубцы или процессы гниения, которые препятствуют отходу урины из организма. Вторичный гидронефроз возникает по причине травмирования поясницы, в результате которого нарушается анатомия органа.

Врачи выделяют классификацию патологии по тому, где расположена поврежденная почка. В медицине классифицируют гидронефроз одностороннего и двустороннего типа. В первом случае травмируется одна почка, как правило, врачи наблюдают гидронефроз левой почки у ребенка. Патология с правой стороны встречается в редких случаях. При двустороннем поражении, заболевание развивается в обоих органах.

Причины и механизм развития

Врожденный

Врожденный гидронефроз у детей встречается намного чаще, чем приобретенный. Патология нередко связана с присутствием еще одной артерии, вены в почке или дополнительного мочеточника. Возникшая патология при внутриутробном развитии способна повлиять на образование гидронефроза, при котором сдавливается почка или мочеточник. Это приводит к тому, что урина не выводится в полной мере.

По мере течения патологии расширяется и истончается почечная лоханка, что провоцирует нарушение нормального функционирования органа. Почка теряет выделительные и фильтрационные функции, что приводит к скоплению вредных веществ в детском организме. Без лечения гидронефроз приводит не только к нарушению работы почки, но и других внутренних органов. Врожденный гидронефроз почки в большинстве случаев носит односторонний характер. Заболевание чаще наблюдается у мальчиков, а травмируется орган с левой стороны.

Приобретенный

Вторичный гидронефроз является результатом травм и различных заболеваний. К возникновению гидронефроза данного типа приводят камни в почках и мочевом пузыре, образования в органах мочеполовой системы. Если патология наблюдается у мальчика, то ее источник может заключаться в болезнь предстательной железы. К развитию гидронефроза приводят травмы в мочеточнике. Детский гидронефроз вторичного типа встречается в редких случаях. Как правило, при такой форме происходит затруднительное мочевыделение, чем травмируются почечные ткани.

Симптомы гидронефроза почки у детей

Гидронефроз 1 степени

В этот период патология внешне не дает о себе знать, изменения пока происходят внутри. При ультразвуковой диагностике обнаруживается незначительное расширение лоханки почки, небольшое увеличение внутреннего органа. Если ребенок худощавый, то родители могут обратить внимание на небольшое увеличение живота. Гидронефроз 1 степени не характеризуется нарушением функций почек, внутренние органы продолжают нормально работать.

Патология 2 степени

Гидронефроз 2 степени у детей проявляется достаточно активно. В этот период наблюдается еще большее расширение лоханки и чашечек почки. Патологию легко обнаружить посредством инструментального обследования ребенка. На второй стадии заболевания почечная паренхима сдавливается из-за значительного скопления урины. Это приводит к атрофии почечной ткани, что вызывает значительное снижение функции внутреннего органа. Гидронефроз 2 степени проявляется такими симптомами:

  • отечность лица;
  • увеличенный живот у ребенка;
  • боль тупого характера в пояснице и животе;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании (не всегда проявляются на данной стадии);
  • повышенное артериальное давление.

Если к гидронефрозу 2 степени присоединяется инфекционное заболевание, то у ребенка наблюдается повышенная температура тела. Это связано с общей интоксикацией организма, при этом возникают сильные болезненные ощущения в поясничном отделе. У ребенка мутнеет урина, а лабораторные анализы указывают на превышение эритроцитов и лейкоцитов. Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей могут свидетельствовать о гидронефрозе, поскольку для здоровых детей не свойственно частое инфицирование.

Заболевание 3 степени

Последней и самой сложной является третья стадия патологии. Симптомы гидронефроза проявляются с наибольшей силой. В этот период отмечается поражение паренхимы почки, вследствие которого нарушается водно-электролитный баланс и белок перестает нормально перерабатываться. На финальной стадии у ребенка к симптомам, которые были на 2-й стадии заболевания, прибавляется сильное увеличение живота и отечность нижних конечностей. Данная стадия очень опасна и грозит летальным исходом.

Осложнения

Наиболее частым осложнением на фоне гидронефроза становится пиелонефрит у детей. Заметно ухудшается общее состояние здоровья, температура тела повышается до 39-ти градусов, наблюдается задержка урины. На последней стадии из-за запущенного гидронефроза проявляется почечная недостаточность. Особенно опасно такое осложнение для детей в возрасте до года. В таком случае есть лишь один выход — трансплантация донорского органа. Если гидронефроз оставлять без внимания, то он приводит к летальному исходу. Он происходит по причине почечной недостаточности в хронической форме, вследствие которого организм отравляется накопленными токсинами и вредными веществами.

Лечение у детей должно проводиться в обязательном порядке, поскольку гидронефроз не пройдет сам по себе. Лечить следует сразу же при обнаружении патологии или при проявлении первых симптомов. Поскольку данное заболевание протекает непредсказуемо, у одного ребенка гидронефроз может несколько лет пребывать на первой стадии, а у другого за год гидронефроз приобретет 3-ю степень.

Диагностика

В первую очередь врач начинает диагностику с детального опроса ребенка или родителей о присутствующих симптомах. Следует выяснить, имелись ли травмы поясничного отдела или операция, которые могли травмировать внутренний орган. Чтобы подтвердить опасения, врач назначает ультразвуковое исследование почек, общие анализы урины и крови. Если нет противопоказаний, то ребенку проводят рентгенологический осмотр. Наиболее эффективным методом диагностики считается урография, которая проводится с помощью контрастного вещества. Данную жидкость вводят ребенку внутривенно, она попадает в лоханки почек. Такой метод дает возможность исследовать насколько расширены структуры, и как быстро из них выводится урина.

Нефросцинтиграфия оценивает сложность прохождения урины в травмированных каналах.

Если врач считает необходимым, то дополнительно проводится компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью фиксируется состояние почек и органов мочеполовой системы, выясняется, не изменена ли их структура. Если заболевание протекает с осложнениями, то обращаются за помощью к детскому нефрологу и хирургу. При обнаружении у ребенка патологии, лечение следует начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

Лечение патологии у детей

Консервативная терапия

Лечение гидронефроза у детей 1-й и 2-й стадии проводится консервативным путем, если нет осложнений и инфекционных заболеваний. Лекарственные препараты направлены на устранение болезненных симптомов. Ребенок принимает средства против воспаления. Врач выписывает антибиотики, которые не дают инфекции распространяться по всему организму. В комплекс терапии входят препараты, которые понижают артериальное давление. Рекомендуется соблюдать специальную диету и выпивать в день много воды.

Оперативная терапия

Если медикаментами вылечить гидронефроз не удается, тогда назначают хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление нормальной функции почек и мочевыделительной системы. Есть несколько операций, которые назначаются при патологии: пиелопластика, эндоскопическая и ретроперитонеоскопическая операции, частичная резекция. Данные методы направлены на сохранение внутреннего органа. В крайне редких и тяжелых случаях проводится операция, в результате которой удаляют больную почку. После операции ребенку следует посещать уролога дважды в год, при этом важно следить за питанием и образом жизни.

Прогноз и профилактика

При раннем обнаружении патологии и использовании должных методов лечения прогноз довольно утешительный. В большинстве случаев заболевание удается вылечить, и ребенок живет полноценной жизнью. Немного сложнее в случае двухстороннего поражения и когда заболевание пребывает на финальной стадии. Предотвратить заболевание возможно в том случае, если беременная женщина будет ответственно следить за здоровьем, поскольку болезнь у детей имеет врожденный характер. Ей стоит отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание.


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Ещё по теме Болезни почек человека


Синдром почечной эклампсии

Синдром почечной эклампсии - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками
В случае острого или хронического нефрита важно следить за своим состоянием, чтоб не допустить такого осложнения, как почечная эклампсия. Нередко недуг встречается и у детей при нефротическом синдроме, который протекает на протяжении длительного времени. Также данное заболевание нередко переносят...

Почечная недостаточность. Симптомы, которые мы игнорируем

Почечная недостаточность. Симптомы, которые мы игнорируем - Болезни почек человека, Почечная недостаточность
Почки жизненно важный орган. Они фильтруют кровь, регулируют давление и выводят токсины из организма. Вам может показаться, что они функционируют должным образом, но симптомы почечной недостаточности очень коварны, мы уже писали про них тут. В данной статье разберем косвенные симптомы, которые...

Почечно-клеточный рак

Почечно-клеточный рак - Болезни почек человека, Опухоли почек
С каждым годом больных на онкологию становится все больше, особенно часто медиками диагностируется светлоклеточный рак почки. Это заболевание еще известно как гипернефроидный рак и характеризуется он злокачественным образованием в одной, реже в двух почках. Отклонение в большей степени присуще...

Отложения кальция в почках

Отложения кальция в почках - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками
Нефрокальциноз (кальцинаты в почках) — отложения солей кальция в почечных тканях. Заболевание развивается на фоне нарушений обменных процессов, что обычно влияют на работу других органов. Патологические процессы относятся к диффузным и развиваются преимущественно на участках, что пострадали от...


Киста в левой почке

Киста в левой почке - Болезни почек человека, Кисты на почках (единичные и множественные)
Такое заболевание, как простая киста левой почки встречается намного чаще, чем заболевание в правой почке. Патология характеризуется доброкачественным образованием, внутри которого содержится жидкость. Как правило, заболевание не доставляет беспокойства человеку, с ним можно прожить полноценную...


Распространенность почечных заболеваний одинакова среди женщин и мужчин. Есть недуги, такие как врожденные аномалии со смещением, отсутствием, частичной или полной дисфункцией органа, которые диагностируются в младенчестве. Пиелоэктазия характеризуется расширением почечных лоханок, что сопровождается нарушением отвода мочи. При расширении и лоханок, и чашек парного органа диагностируется гидронефроз. Обе патологии в основном провоцирует почечнокаменная болезнь, опухоли, инфекции и воспаления. Различные новообразования - опухоли добро- и злокачественной природы, кисты и поликстоз - опасные состояния, так как провоцируют почечную дисфункцию и влияют на работу ближайших органов и систем.