Кортизол в суточной моче

Кортизол в суточной моче - Анализы мочи, Дополнительная информация по анализам мочи

Надпочечники вырабатывают специальный гормон кортизол, который отвечает за стабильное состояние организма в стрессовых ситуациях. Кортизол в моче наиболее точно отображает работу надпочечников и характеризует их состояние. Проведение анализа мочи имеет специальную технологию, благодаря которой врачам удается получить наиболее точные результаты. Причем успех процедуры зависит от самого пациента, поэтому важно знать методику сбора анализа.

Влияние кортизола на организм

Кортизол вырабатывается надпочечниками и образовывается в их коре. Главная функция гормона — защита организма от воздействия стрессовых ситуаций. Благодаря кортизолу происходит регулировка давления в артериях, непрямо влияет на уровень глюкозы в крови, количество кальция и натрия. Кроме того, он помогает расщеплять жиры, но способствует накоплению холестерина. Противовоспалительный эффект кортизола объясняется способностью стабилизировать мембраны лизосом и усиливать процесс распада лимфоцитов. Гормональные частицы выделяются в урину. Анализ мочи и расчет их количества покажет все ли в порядке с работой и состоянием надпочечников.

Если гормоны продолжительно находятся на повышенном уровне, это чревато негативными последствиями для организма. Такое состояние организма пациента говорит о том, что он постоянно находится в стрессе. Стресс приобретает хронический характер. Когда кортизол повышен происходит:

  • увеличение давления крови в артериях;
  • понижение активности мозга;
  • нарушенное функционирование щитовидной железы;
  • повышение хрупкости костей.

Норма кортизола в суточной моче

Уровень кортизола у женщин и у мужчин в норме варьируются в зависимости от времени суток — увеличивается утром и снижается к вечеру. Дневные показатели выше у женщин. Но такие изменения могут наблюдаться только в крови. В анализе мочи уровень гормона будет стабильным. Концентрация изменяется, только если сами надпочечники увеличивают/снижают количество выделенного гормона или гипофизом выделяется нетипичное количество адренокортикотропного вещества. В среднем у взрослых кортизол в суточной моче колеблется от 55-ти до 248-ми нмоль в сутки. Для подростков норма составляет от 14-ти до 152-х нмоль в сутки. У детей нормальными считаются значения показателя от 6-ти до 74-х нмоль в сутки.

Исследование мочи на кортизол

В моче находится свободный кортизол, он не связывается с белками. Исследование урины на гормональный уровень проводится, чтобы определить начало развития синдрома Кушинга, и чтобы не спутать синдром с ожирением. Концентрация кортизола свободного в урине не превышает 1% от общего количества, которое выделяется надпочечниками за сутки, но, тем не менее, полноценно отображает состояние секреторных органов.

Если у врача есть подозрения на наличие у пациента болезни Иценко-Кушинга, берется не только анализ мочи, но и крови. Кроме того, определение ведется и по слюне. Это дает общую картину гормонального уровня. Исследование показателей производится несколько раз. Это необходимо для того, чтобы результаты не искажались влиянием стрессовых ситуаций.

Подготовка

Перед забором анализа необходима подготовка. Пациенту следует на некоторое время отменить активные занятия спортом и прием медикаментов, которые могут повлиять на результат исследования. После сдачи анализа человеку разрешается вернуться к привычному образу жизни и продолжить лечение. Правильно выполненные рекомендации по сдаче анализа обеспечат пациенту максимальную достоверность полученных в результате исследования данных.

Как собрать суточную мочу?


Чтобы сдать суточный анализ мочи на кортизол, необходимо подготовить специальный сосуд, вместительностью в 2—3 литра. Предварительно в него засыпается 1 борной кислоты, чтобы поддерживать нормальный уровень кислотности мочи. Сбор суточной мочи, как следует из названия, происходит весь день. Первая порция собранного материала не используется в дальнейшем для проведения исследования. Все дальнейшие порции необходимо собирать в сосуд. К собранному за день материалу следует добавить одну порцию мочи после сна на следующий день. После этого собранная урина перемешивается и отмечается полученный объем.

Как сдавать анализ?

Из суточной порции мочи собирается 90—120 миллилитров на анализ. Именно эта порция показывает концентрацию свободного кортизола. Контейнер с материалом для исследования следует отнести в лабораторию в течение 2-х часов. Хранить собранный материал следует в холодном месте. Далее врачом производится определение гормональной концентрации в моче, и фиксируются полученные значения. Эти данные передаются лечащему врачу пациента для постановки диагноза.

Факторы, влияющие на результат анализа

Список факторов, которые могут исказить результаты исследования, достаточно широкий. Повышенная концентрация гормона в моче может наблюдаться у беременных женщин, людей, которые постоянно находятся в состоянии стресса или же недавно перенесли операцию или были травмированы. Кроме того, есть препараты, которые тоже повышают уровень кортизола в моче. Среди них «Верошпирон», «Резерпин», «Фенотиазин», «Морфин», «Даназол» и контрацептивы, которые принимаются орально.

Влияет на количество свободного кортизона и продолжительное лечение кортикостероидами. Также злоупотребление алкоголем и курением искажают показатели кортизола. На снижение уровня влияют такие препараты, как содержащие этакриновую кислоту, тиазиды, «Дексаметазон», «Кетоконазол» и «Преднизолон». Почечная недостаточность тоже значительно повлияет на результат. Испортить материал на анализ может и сам пациент, не придерживаясь рекомендаций по хранению контейнера или не собрав всю суточную мочу.

Причины повышения уровня кортизола в суточной моче

Определенные болезни вызывают у человека увеличение количества кортизола в суточном заборе мочи. Кортизол повышен при болезни Кушинга. Болезнь Кушинга провоцируется аденомой гипофиза, новообразованиями в гипоталамусе, опухолями, вырабатывающими адренокортикотропный гормон, в яичках, яичниках и бронхах. На развитие синдрома Кушинга влияют образования злокачественного и доброкачественного характера в надпочечниках, разрастание коркового вещества этого же органа, кортизолвырабатывающие новообразования в остальных органах. Кроме того, повышает гормональный уровень в организме такая проблема, как ожирение и гипертиреоз (усиленная выработка кортизола щитовидной железой).

Причины снижения уровня кортизола в суточной моче

Снизить уровень содержащегося в урине гормона может болезнь Аддисона, которая поражает надпочечники. Она воздействует на корковый слой. Зачастую ее вызывают аутоиммунные болезни. На кортизон в составе мочи влияют врожденные проблемы с корковым слоем надпочечников (адреногенитальный синдром), из-за чего он будет низкий. Щитовидная железа, которая характеризуется низкой функциональностью, провоцирует понижение выработки гормонов и надпочечниками. Кортизол может быть понижен во время лечения кортикостероидами.

 


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Ещё по теме Анализы мочи


Klebsiella в моче

Klebsiella в моче - Анализы мочи, Дополнительная информация по анализам мочи
Если в ходе медицинского обследования обнаружена клебсиелла в моче у взрослых, детей и беременных, то имеет место развитие инфекционного заболевания. В целом эти бактерии не опасны для организма, так как постоянно находятся и размножаются в пределах нормы в кишечнике (около 105 ед. в 1 г кала)....

Какие бывают анализы мочи?

Какие бывают анализы мочи? - Анализы мочи, Дополнительная информация по анализам мочи
Когда возникают подозрения на заболевания внутренних органов или же необходимо проверить состояние организма, обычно назначают анализ мочи. Какие бывают анализы мочи, их разновидность и о чем они говорят? Ведь урина — сложная по составу биологическая жидкость, которая вмещает разнообразные...

Натрий в моче

Натрий в моче - Анализы мочи, Металлы в моче
Яркий фактор колебаний водного баланса в организме — содержание натрия в моче. Согласно стандартам, этот элемент должен быть на 0,3 грамма менее в мочевине, чем тот, который приходит со съеденной едой. Главная причина расстройства обмена натрия — снижение нормальной циркуляции крови. Это приводит...

Норма белка в моче

Норма белка в моче - Анализы мочи, Общий анализ мочи
Здоровый человек в сутки выделяет 1,0―1,5 л мочи. Содержание 8―10 мг/дл белка в ней — физиологическое явление. Суточная норма белка в моче 100―150 мг не должна вызывать подозрений. Глобулин, мукопротеин и альбумин — то из чего складывается общий белок в моче. Большой отток альбумина указывает на...


Анализ мочи по Аддису-Каковскому

Анализ мочи по Аддису-Каковскому - Анализы мочи, Дополнительная информация по анализам мочи
Для выявления некоторых почечных заболеваний достаточно информативным считается исследование мочи по Аддису-Каковскому. Анализ направлен на обнаружение числа кровяных телец, лейкоцитов, а также (в некоторых случаях) цилиндров в суточной норме мочи. Для анализа требуется суточная доза мочи человека...


Чтобы оценить состояние мочевыделительной системы, сдаются анализы мочи. Биожидкость проверяется на несколько параметров: физические показатели, химсостав, качество осадка, наличие/отсутствие металлов. Общие исследования важны при беременности. В норме моча не содержит билирубин, кетоны, эритроциты, белок, нитриты, лейкоциты, сахар, а плоский эпителий присутствует в виде включений. Метод Зимницкого необходим для определения почечной функции при риске развития нефрита. Тестом по Нечипоренко производится подсчет лейкоцитов, эритроцитов с цилиндрами, если имеются подозрения в лейкоцитурии или гематурии. На достоверность данных влияют курение, употребление алкоголя, физнаргузка, прием лекарств.