Лечение почечного несахарного диабета

Лечение почечного несахарного диабета - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками

В результате нарушения работы почек, поддерживающих водно-солевой и основной кислотный балансы в организме, развивается почечный диабет. При таком заболевании происходит увеличенное выделение в моче количества глюкозы. Разновидностью патологического процесса выступает почечный несахарный диабет, который появляется вследствие проблем, возникающих в обратном всасывании жидкости в почках.

Общие сведения для детей и взрослых

Мочеизнурение образуется в результате неправильного функционирования почек и дефицита гормона вазопрессина, принимающего непосредственное участие в образовании мочи, влияющего на ее концентрацию и плотность. Нарушение нормализации мочеотделения характеризуется испусканием обильного количества обработанной организмом жидкости в достаточно разбавленном виде. Почечная патология данного вида относится к числу редких заболеваний и способна развиваться у взрослых и детей, у женщин во время беременности.

Виды мочеизнурения

Существует несколько классификаций несахарного диабета почек. Типологии отличаются критерием, взятым за основу для выделения разных видов данной патологии. В зависимости от уровня, на котором происходит отклонение, определяют такие виды мочеизнурения:

  1. Центральный (гипоталамический) — связан с нарушением образования и выделения вазопрессина. Результатом появления проблем с антидиуретическим гормоном становится увеличение экскреции мочевой жидкости с уменьшением ее относительной плотности:
    • идиопатический — на низкую выработку вазопрессина влияет наследственная патология в центральной нервной системе;
    • симптоматический — основаниями возникновения бывают различные заболевания головного мозга (травмы, опухоли, инфекционные воспаления).
  2. Нефрогенный (почечный) — болезнь зарождается на уровне почечных тканей, в которых нарушается чувствительность к воздействию антидиуретического гормона:
    • врожденный — обусловлен наличием у человека почечных заболеваний с момента его рождения;
    • приобретенный — к основному условию появления относится медикаментозное повреждение почечных клеток.
  3. Гестагенный — заболевание свойственно женщинам, условиями для его развития выступает беременность, в ходе которой повышается активность плацентарного фермента, разрушительно влияющего на вазопрессин.
  4. Функциональный — несахарный диабет, характерный для детей в раннем возрасте, что связано с незрелостью почек, их затруднительной работой в механизме концентрации мокроты.

Почечную патологию рассматривают в зависимости от сложности ее протекания без учета применения лекарственных средств. В качестве показателя выбирают количество суточного выделения урины, относительно которого несахарный диабет бывает такой степени, как легкая, средняя и тяжелая. К сопровождающей форме данной патологии в эндокринологии относят полидипсию (постоянное желание пить).

Причины почечного несахарного диабета

Разнообразие факторов, влияющих на появление почечного несахарного диабета, зависит от его вида. К основным причинам образования патологии на уровне центрального происхождения относятся:

  • поражения и травмы головного мозга или черепа;
  • онкообразования и метастазы в области гипофиза и гипоталамуса;
  • послеоперационные осложнения в центральной нервной системе;
  • воспаление головного мозга;
  • нарушения в процессе кровоснабжения гипофиза;
  • последствия после инфекционных болезней;
  • сифилис;
  • врожденные генетические дефекты.

Среди причин нефрогенного мочеизнурения выделяют:

  • патологии и состояния, влияющие на повреждение почки;
  • увеличение в крови количества калия и уменьшение кальция;
  • распространение кистозных образований;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • лекарственные препараты токсического воздействия на почечные ткани;
  • патологии на генном уровне.

Патогенез

Особенности образования и развития несахарного мочеизнурения обусловлены его видами. В зависимости от очага патологии почек рассматривают отличительные черты протекания заболевания. При центральном мочеизнурении происходит поражение гипоталамуса, влекущее за собой нарушение процесса выработки антидиуретического гормона, участвующего в образовании мочи. Нефрогенный несахарный диабет появляется при отсутствии у почечных тканей способности воспринимать вазопрессин. Приобретенные формы патологии способны развиваться на фоне хронических болезней почек, проблем с обменом кальция и калия в организме, мозговых травм.

Общие симптомы

Основные признаки появления и развития в организме почечного несахарного диабета характеризуются изменениями в работе выделительной системы, направленной на очищение жидкости и образование мокроты. В связи с этим рассматривают такие симптомы, присущие всем видам мочеизнурения, как полиурия (превышающее суточную норму мочевыделение) и полидипсия (обильное употребление жидкости). При этом анализ урины показывает ее обесцвечивание, уменьшение концентрации и отсутствие солей. Негативные изменения в функционировании почек приводят к нестабильному сну, эмоциональной неуравновешенности, неврозам и постоянной утомляемости.

Первичные признаки

В симптоматике несахарного мочеизнурения обращают внимание на проявление болезни на начальной ее стадии. Мучительная жажда и сильное мочеиспускание сопровождаются общим ухудшением состояния человека. Ранние признаки почечного несахарного диабета диагностируются в течение первой недели их проявления. Среди них выделяют:

  • появление головной боли;
  • ухудшение аппетита;
  • значительное снижение веса;
  • появление рвотного рефлекса;
  • уменьшенное слюноотделение;
  • растягивание желудка;
  • регулярные запоры;
  • заметную сухость кожи.

В этот период количество мочевины превышает норму в организме, что иногда сопровождается кожным зудом. К числу первичных признаков также относят гиперкалемию, которая характеризует увеличение в крови концентрации калия. В результате появляется опасность обезвоживания организма. При наличии такого комплекса показателей необходимо незамедлительное обращение к врачу и лечение.

Вторичные признаки

Дальнейшее развитие почечной патологии отличается обостренным проявлением первичных признаков и добавлением вторичных изменений, среди которых:

  • сухость во рту;
  • постепенное снижение массы тела;
  • нарушение выработки ферментов пищеварения;
  • опущение желудка;
  • появление гастрита;
  • растягивание мочевого пузыря;
  • уменьшение потоотделения;
  • снижение артериального давления;
  • сбивание сердечного ритма;
  • появление необъяснимой тошноты и рвоты;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры;
  • энурез.

В симптомокомплексе несахарной болезни почек отдельно рассматривают нарушения на уровне психического и эмоционального проявления. Во время протекания заболевания появляются головные боли, бессонница, психозы, раздражительность, а также снижается умственная активность. Нестабильное восприятие действительности обусловливается постоянной жаждой, обильным мочеиспусканием, которые продолжаются в ночное время.

Типичная симптоматика несахарного диабета включает все вышеперечисленные признаки и отличается у женщин, мужчин и детей. У представителей сильного пола дополнительным негативным последствием развития болезни становится снижение потенции и либидо. У женщин одновременно с обычными признаками иногда нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, а в случае беременности происходит выкидыш.

Несахарное мочеизнурение у детей

Развитие почечной патологии, влекущей несахарный диабет, в детском возрасте проходит в более сложной форме, чем у взрослых. Связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание у ребенка определяют на поздней стадии. Внимательное наблюдение за поведением малыша, профилактическое обращение к врачу и сдача анализов помогут избежать смертельной патологии.

Признаки несахарного почечного диабета зависят от возраста маленьких пациентов. У малышей до года обнаруживаются такие симптомы:

  • отказ от молока;
  • желание пить воду;
  • мочеиспускание большими порциями;
  • проявление беспокойства;
  • сильная потеря веса;
  • снижение упругости кожи;
  • отсутствие слез;
  • частая рвота;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышение и понижение температуры тела.

Необходимо обращать внимание у новорожденных на активное желание пить, поскольку у малышей в таком возрасте отсутствует возможность выражать словами свое самочувствие. В связи с этим состояние младенца быстро ухудшается и приводит к потере сознания, развитию судорог. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи возможен и летальный исход.

У детей старше 3-х лет и в подростковом возрасте признаки несахарного диабета подобны взрослым. Отличие заключается в неяркой выраженности, связанной с плохим питанием, прибавлением в весе, запорами, болями в суставах, усталостью. При слабой симптоматике диагноз устанавливают поздно, когда заболевание уже влияет на детское психофизическое состояние. Нужно помнить, что жалобы на постоянную жажду и сильное мочеиспускание являются первыми признаками почечной патологии и требуют сдачи анализа мочи, консультации со специалистом.

Несахарный диабет при беременности

У беременных женщин несахарный диабет протекает в более сложной форме, что связано в целом с изменениями, происходящими в организме. При выявлении данного заболевания необходимо систематически посещать врача, чтобы своевременно поставить диагноз, оказать помощь и подобрать правильное лечение. К общим симптомам почечного недуга у беременных добавляются жажда в ночной период и недержание урины во время сна.

Проявление данного заболевания при отсутствии постоянного врачебного контроля и лечения приводит к определенным осложнениям в период беременности. К ним относятся возможное обезвоживание, связанное с низким уровнем натрия в крови, поражение головного мозга, аритмия, проблемы с артериальным давлением и недостаточная выработка окситоцина, необходимого для родовой деятельности (его недостаток влияет на ослабление схваток).

Диагностика

Для определения формы несахарного диабета проводят лабораторные тесты, в ходе которых выявляют количество содержания в крови калия, кальция, глюкозы, а также качество мочевой жидкости на цвет и концентрацию. После установления вида патологии прибегают к дифференциальной диагностике, с помощью которой уточняют причины появления недуга. Обследования проводят с использованием магнитно-резонансной томографии головного мозга, биопсии, ультразвуковой и компьютерной томографии почек. В диагностировании принимают участие специалисты в области эндокринологии, офтальмологии, психоневрологии и нефрологии.

Лечение и прогнозы

Курс терапии почечного несахарного диабета начинается с обеспечения организма необходимым количеством жидкости. В зависимости от вида патологии прописываются лекарственные препараты. В случае хирургического вмешательства устраняют опухолевые образования или последствия черепно-мозговых травм. При инфекционных болезнях занимаются их лечением. При всех видах несахарного диабета проводят терапию для нормализации водно-солевого баланса. Лечение почечного мочеизнурения заключается также в соблюдении правильного питания и диет. Благоприятный прогноз несахарного почечного диабета зависит от оперативного обращения к врачу и оказания своевременной помощи.

Ещё по теме Болезни почек человека


Добавочная артерия почки

Добавочная артерия почки - Болезни почек человека, Пороки развития почек (аномалии)
Отклонения в области урологии встречаются часто. Одно из таких нарушений — это аномалии почечных артерий. Добавочная почечная артерия — нередкий тип патологии, может встречаться на фоне других почечных патологий, но бывает и самостоятельной. Причиной данной патологии выделяют эмбриональную...

Гемангиома на почке

Гемангиома на почке - Болезни почек человека, Опухоли почек
Медицине известно две разновидности опухолей: доброкачественная и злокачественная. Гемангиома почки относится к первому виду опухолей. Это сосудистое новообразование появляется вследствие чрезмерного роста почечной ткани. Состоит из неправильного сплетения кровеносных сосудов с эластично мягкой...

Диабетическая нефропатия почек

Диабетическая нефропатия почек - Болезни почек человека
Диабетическая нефропатия является одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета, которое в большинстве случаев значительно ухудшает качество и прогноз жизни пациентов и приводит к 100% инвалидизации. Встречается такое заболевание одинаково часто среди представителей обоих полов. Основная группа...

Дисплазия почек

Дисплазия почек - Болезни почек человека, Пороки развития почек (аномалии)
Очень часто встречаются урологические аномалии развития. К ним относятся почечные дисплазия, а именно простая и кистозная дисплазия почки — ряд нарушений, которые характеризуются внутренними патологиями структуры на микро- или макроуровнях правой или левой почки, в сложных случаях в обоих почках....


Операция по подшиванию почки

Операция по подшиванию почки - Болезни почек человека, Нефроптоз (опущение почки)
При сильном опущении почки применяется хирургическое вмешательство для восстановления местоположения органа. Такая операция называется нефропексия почки. Почку подшивают, фиксируя ее местоположение. Этот метод применяется, когда опущение почки достигло 2 или 3 стадии. Консервативное лечение в...


Распространенность почечных заболеваний одинакова среди женщин и мужчин. Есть недуги, такие как врожденные аномалии со смещением, отсутствием, частичной или полной дисфункцией органа, которые диагностируются в младенчестве. Пиелоэктазия характеризуется расширением почечных лоханок, что сопровождается нарушением отвода мочи. При расширении и лоханок, и чашек парного органа диагностируется гидронефроз. Обе патологии в основном провоцирует почечнокаменная болезнь, опухоли, инфекции и воспаления. Различные новообразования - опухоли добро- и злокачественной природы, кисты и поликстоз - опасные состояния, так как провоцируют почечную дисфункцию и влияют на работу ближайших органов и систем.