Операция на уретре у женщин

Операция на уретре у женщин - Мочеиспускание, Проблемы с мочеиспусканием

Пластическая операция, применяемая для смещения внешнего прохода мочеиспускательного канала на 1−1,5 см выше от влагалищного входа, называется «транспозиция уретры». Суть данного хирургического вмешательства состоит в том, что специалисты увеличивают расстояние между мочеиспускательным каналом и влагалищем, а также уменьшают подвижность мочевого пузыря, прибегая к умеренному растяжению.

Показания

Показания к выполнению хирургического вмешательства:

  • хронический или посткоитальный цистит;
  • дистопия уретры;
  • гипермобильность уретры.

Цистит, дистопия и гипермобильность уретры

Цистит представляет собой воспалительные процессы, которые происходят в мочевой полости женщин. Зачастую в появлении данного заболевания виноваты бактерии. Инфекции в мочевом пузыре нередко вызывают острые болевые ощущения, к тому же, могут дать осложнение и переместиться на почки. В случае, когда терапия цистита была неправильной, воспаление принимает хроническую форму и именуется хроническим циститом.

Посткоитальный цистит — это разновидность цистита, обостряющегося после сексуальной близости и дающая о себе знать спустя 24−48 часов. Это заболевание усугубляется почти после любого полового акта, независимо от того, имело ли место использования презерватива. Сопровождается данный цистит сильной болью.

Дистопия внешнего отверстия уретры является унаследованной патологией, для нее характерно низкое местоположение наружного прохода мочеиспускательного канала, базирующегося практически на фронтальной стенке влагалища. Дистопия почти постоянно выступает возбудителем цистита, который впоследствии перерастает в хронический цистит.

Гипермобильность уретры — чрезмерная подвижность дальнего отдела мочеиспускательного канала, благодаря чему он покидает зону манометрической впадины во время физического напряжения или же полового акта. Из-за этого во время сексуальной близости уретра перемещается во влагалище, а за счет возвратно-поступательных движений, несвойственная для мочевой системы микрофлора попадает в уретру, впоследствии — в мочевой пузырь, становясь причиной воспалительных процессов.

Противопоказания к транспозиции уретры у женщин


Отмечают следующие противопоказаниями к операции:

  • острые воспаления в уретре или же во влагалище, а также наличие молочницы;
  • случаи, когда женщина еще не перенесла роды, ибо уменьшение подвижности мочеиспускательного канала нередко пагубно сказывается на будущих родах и повышает вероятность травмирования уретры.

Подготовка к операции

Транспозиция мочеиспускательного канала включает в себя стандартную подготовку, как и к другому хирургическому вмешательству. Врач назначает обследование, в которое входит общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, который показывает функциональное состояние всех органов, а также анализ крови на гепатит. В ситуациях, когда присутствуют и другие патологии, пациентке потребуется обратиться за консультацией к еще одному доктору.

Методика проведения операции

Операция по транспозиции уретры проводится как амбулаторно, так и в дневном стационаре. При операции применяется и местный, и общий наркоз, однако, многие специалисты сходятся во мнении, что проводить хирургическое вмешательство нужно под местным наркозом. За наркозом проводят катетеризацию мочевой полости, после чего хирурги крепят мочеприемник к катетеру. Затем специалист производит сечение и подгоняет наружный проход уретры вверх разреза, зафиксировав его специальными швами. При помощи операции отклоненное отверстие поднимается на 1−1,5 см выше влагалищного входа, из-за этих манипуляций происходит удлинение и ужимание мочеиспускательного канала.

В завершении транспозиции во влагалище вводится ватный тампон, пропитанный антисептиком, который поможет предотвратить различные воспалительные процессы и гниение. Катетер зачастую остается в мочевой полости на срок до 7-и дней, пока рана не заживет, дабы не допустить контакта раны с мочой. В ситуациях, если операция проходила под местной анестезией, пациентка уходит из операционной уже спустя 2 часа после транспозиции мочеиспускательного канала. Если же транспозиция уретры осуществлялась под общим наркозом, то больной потребуется остаться под наблюдением специалистов в стационаре до утра. Важно сказать, что хирургическое вмешательство лучше перенести, если операция приходится на время критических дней или же на срок 1−2 дня до или после менструации.

Эффективность транспозиции уретры и осложнения

Операция с каждым годом доказывает свою эффективность, как наилучший способ лечения при смещениях внешнего отверстия мочеиспускательного канала. Проведено огромное число клинических исследований, которые показывают, что приблизительно у 80% женщин, подвергшихся транспозиции уретры, число повторений данной патологии уменьшается в 7−10 раз.

Невзирая на то, что данная операция считается нетрудной и длится от 30 до 60 минут, она может иметь и послеоперационные осложнения. Наиболее часто встречающиеся: инфекционно-септические осложнения, а также травмирование целостности мочеиспускательного канала. Имеются меры профилактики послеоперационных воспалений, для которых врачи обычно рекомендуют принимать антибактериальный препарат под названием «Монурал».


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Ещё по теме Мочеиспускание


Сказки при энурезе

Сказки при энурезе - Мочеиспускание, Энурез (недержание мочи)
На сегодняшний день специалисты все больше сталкиваются с психологическими причинами различных заболеваний. К психосоматическим недугам относят энурез. Сказкотерапия — эффективный метод, разработанный психологами и психотерапевтами для устранения недержания мочи, вызванного психологическим...

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей - Мочеиспускание, Энурез (недержание мочи)
Довольно распространенной проблемой в дошкольном и школьном возрасте считается ночной энурез у детей. Это бесконтрольное отделение мочи в малом или большем объеме в ночное время суток. Данная проблема нуждается в срочном решении, так как со временем, при отсутствии должного лечения она может...

Антибиотики при мочеиспускании

Антибиотики при мочеиспускании - Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением
Часто микробы являются основополагающими обстоятельствами, которые вызывают частое мочеиспускание или диурию. Антибиотики при частом мочеиспускании назначаются в большинстве случаев, чтобы избежать осложнений, а также убрать нежелательную симптоматику. При диурии, вызванной бактериальной инфекцией...

Жжение и боль при мочеиспускании у беременной

Жжение и боль при мочеиспускании у беременной - Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением
Если мочеиспускание при беременности сопровождается болью и резью в животе, при этом неприятные ощущения не проходят и усиливаются, нужно срочно ехать в больницу, так как такие симптомы указывают на наличие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы и почках. Однако рези при...


Половое недержание мочи

Половое недержание мочи - Мочеиспускание, Энурез (недержание мочи)
Такую щекотливую проблему, как недержание мочи при половом акте, решить несложно. Бесконтрольное мочеиспускание во время секса со временем приводит к нарушениям в сексуальной сфере. Половые отношения разрушаются страхом, что во время занятий сексом произойдет непроизвольное выделение мочи. Слабые...


При опустошении мочевика через специфический проток осуществляется процесс мочеиспускания. При нормальном состоянии здоровья этот процесс контролируется нервной системой. Новорожденные и старики мочатся самопроизвольно, что определяется физиологией организма. В норме моча производится в почках, мочеточником отправляется в мочевик, а через мочеиспускательный проток выходит из организма. При определенных нарушениях в виде воспаления и развития деструктивных процессов возникают сбои мочеиспускания, требующие врачебного вмешательства.