Паранефрит: симптомы и лечение

Паранефрит: симптомы и лечение - Болезни почек человека

Паранефритом называется воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей почки. Выделяют первичный и вторичный паранефрит, также  заболевание может носить иметь и хроническую форму. Болезнь часто сопровождается воспалением в фиброзной почечной капсуле.

Первичная форма появляется при гематогенном заражении возбудителями инфекции. Вторичный паранефрит возникает в виде осложнения гнойного процесса в почках, забрюшинной клетчатке, а также в органах брюшной полости (например, после аппендицита).

Острое начало болезни характеризуется серозным воспалением околопочечной жировой клетчатки, а в дальнейшем ее гнойным расплавлением и возникновением полости с инфильтратом. Чаще всего встречается первично-хронический паранефрит, который протекает как продуктивное воспаление, приводящее к замещению околопочечной клетчатки соединительной тканью.

Симптомы

Симптомы паранефрита достаточно неспецифичны и часто схожи с признаками других воспалительных почечных болезней. Наиболее типичные признаки, характерные для острой фазы:

  • Внезапное повышение температуры до 39С, что приводит к появлению озноба. Температура сначала постоянного типа, потом гектическая.
  • Болезненные ощущения в пояснице, возникающие через пару дней после начала болезни. Они распространяются наперед и книзу в бедренную область. В момент движения боли усиливаются, особенно если выпрямить ноги. Поэтому больной часто занимает положение, при котором нога на пораженной стороне сгибается в тазобедренном суставе и колене, а также немного приведена к животу.
  • Общее состояние ухудшается: сильная слабость во всем теле, интоксикация, сухость во рту, частый пульс.
  • Следующий признак – искривление спины в сторону, обратную поражению, контуры талии сглаживаются, а кожный покров на пояснице становится отечным и даже можно прощупать инфильтрат с нечетким контуром.

Острая форма вторичного паранефрита характеризуется признаками заболевания, ставшего причиной воспаления жировой клетчатки почек. Хроническая форма болезни сопровождается болью в поясничной области и признаками вторичного радикулита. Также можно пропальпировать плотное неровное образование, подобное опухоли почки.

Диагностика воспаления жировой клетчатки почек


Своевременное выявление заболевания является гарантией его успешного лечения. Диагностируется паранефрит следующими лабораторными показателями:

  • высокое содержание лейкоцитов;
  • ускоренная СОЭ;
  • анемия (пониженный гемоглобин).

Если почки не были поражены, то при исследовании мочи не найдут патологию. Если первоначально гнойный процесс образовался в почках, то выявляется пиурия и бактериурия. На рентгене грудной клетки после появления вторичного паранефрита наблюдается ограниченная подвижность свода диафрагмы, а также образование плеврита (скопление жидкости в плевральной плости).

Лечение

Лечение паранефрита состоит в проведении антибактериальных и дезинтоксикационных мер на начальном этапе болезни, если отсутствуют ярко выраженные очаги гнойного расплавления. При появлении гноя могут назначить хирургическое вмешательство с помощью дренирования гнойного инфильтрата. Данная оперативная помощь включает использование дренажных трубок с помощью пункции под контролем УЗИ. Если дренажная терапия оказывается неэффективной, то вскрывают паранефральное пространство, эвакуируют гнойное содержимое и дренируют.

Также хирургическое лечение может включать не только удаление измененных тканей, окружающих почки и мочеточники, но и удаление почки с клетчаткой, если гнойный процесс серьезно затронул работоспособность органа. Поэтому прогноз во время острого паранефрита складывается благоприятный, а при хронической форме он зависит от того, как протекает воспалительный процесс в почке.

Ещё по теме Болезни почек человека


Питание при гидронефрозе почек

Питание при гидронефрозе почек - Болезни почек человека, Гидронефроз и пиелоэктазия почек
Любое поражение почек, в частности, гидронефроз, отрицательно влияет на наш организм. Поэтому питание при гидронефрозе является очень актуальным. Данное заболевание возникает в результате увеличения лоханки и чашечек почки. А это, в свою очередь, приводит к тяжелым последствиям. Выделяют...

Стеноз почечных артерий

Стеноз почечных артерий - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками
Перфузия почки снижается вследствие сужения просвета почечных артерий (чаще одной из них), когда человек сталкивается с такой болезнью, как стеноз почечной артерии. Причин развития патологии очень много, а симптоматика ярко выражена. Лечение проводится консервативным путем, но нередко нужно...

Острое повреждение почек

Острое повреждение почек - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками
Группа нарушений, вызванная расстройством функциональности почки (почек), называется острая почечная недостаточность. Это обратимый процесс, который характеризуется нарушением секреторной, фильтрационной, выделительной функций, изменением в водно-электролитном балансе и повышенным содержанием в...

4 ваших вопроса о почках

4 ваших вопроса о почках - Болезни почек человека
Как и обещали, отвечаем на интересные вопросы специалисту. Возможно ли, чтобы перенесенная ангина вызвала осложнения с почками? Это возможно. Нередко осложнения с почками вызывают именно возбудители коварной ангины: стрептококк, филококк и другие. Эти микробы, находясь в крови, без труда способны...


Реноваскулярная артериальная гипертензия

Реноваскулярная артериальная гипертензия - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками
Одной из основных форм повышенного артериального гидростатического давления в сосудах является реноваскулярная гипертензия. Как правило, развивается она на фоне почечных патологий и проявляется еще в молодом возрасте. Болезнь приводит к поражениям почек, так как на сосуды, по которым кровь...


Распространенность почечных заболеваний одинакова среди женщин и мужчин. Есть недуги, такие как врожденные аномалии со смещением, отсутствием, частичной или полной дисфункцией органа, которые диагностируются в младенчестве. Пиелоэктазия характеризуется расширением почечных лоханок, что сопровождается нарушением отвода мочи. При расширении и лоханок, и чашек парного органа диагностируется гидронефроз. Обе патологии в основном провоцирует почечнокаменная болезнь, опухоли, инфекции и воспаления. Различные новообразования - опухоли добро- и злокачественной природы, кисты и поликстоз - опасные состояния, так как провоцируют почечную дисфункцию и влияют на работу ближайших органов и систем.