Почки у плода повышенной эхогенности

Почки у плода повышенной эхогенности - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками

Беременность — это одновременно самый счастливый и волнительный период в жизни женщины, который может омрачить такая аномалия, как гиперэхогенные почки плода. Многие в этом момент жизни переживают за состояние здоровья будущего ребеночка. Для этого современная медицина предлагает женщине пройти три обязательных скрининга, чтобы удостовериться, что малыш развивается в пределах нормы.

Процесс формирования почки

Формирование почечной системы у будущего малыша начинается уже на 22-й день от оплодотворения яйцеклетки, и продолжается вплоть до окончания второго триместра беременности. Однако, в это время не каждая женщина может знать о своем интересном положении, и будет продолжать вести привычный образ жизни. Именно в этот период на закладку органов могут повлиять такие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, вредные условия труда, прием различных лекарств. Поэтому первое УЗИ почек очень важно пройти до 12-й недели беременности.

Проведение УЗИ плода

Во время проведения ультразвукового исследования врач может выявить возможные патологии в развитии внутренних органов у развивающегося малыша, что определит дальнейшую тактику ведения беременности. Ведь многих проблем можно избежать, если вовремя диагностировать отклонения в развитии, и принять соответствующие меры. В особенности при обследовании особое внимание уделяется органам мочевыделительной системы.

Считается, что во время проведения УЗИ, врожденные пороки мочевыводящей системы легко диагностируются. В связи с этим оценивается состояние мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы у плода при каждом ультразвуковом исследовании. На УЗИ почек плода, они очень хорошо видны уже в 20 недель беременности. Они расположены по обе стороны от позвоночника, по виду это округлые образования с различной эхогенностью.

Размеры почечных лоханок

По принятым врачебным стандартам размер почечных лоханок — это соотношение самих лоханок ко всему размеру чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Для каждого триместра своя норма размера: так, для ІІ триместра предел до 5 мм, а для ІІІ триместра — 7 мм. Предельный размер на 32 неделе беременности считается 4 мм. Патологией в развитии считается превышение размера почечной лоханки до 10 мм, до конца беременности. Обычно врачи не назначают лечение, и не считают патологией размер почечной лоханки 8 мм. Скорее всего, к концу беременности все придет в норму.

Таблица норм размеров почек у плода

Максимальный размер почки у плода определяют по продольной оси. Увеличение их размеров может служить признаком врожденных аномалий, таких как: мультикистоз, поликистоз, обструкция. На мониторе УЗИ этот орган представлен как подобные эллипсу образования, имеющие гиперэхогенный контур, который обусловлен наличием околопочечного жира. При этом нормальным вариантом может быть небольшое расширение почечной лоханки.

Таблица 1. Данные норм размеров почек по неделям беременности:

Срок беременности (недели) Длина (мм), М и 95 % отклонение
18 22 (16-28)
19 23 (15-31)
20 26 (18-34)
21 27 (21-32)
22 27 (20-34)
23 30 (22-37)
24 31 (19-44)
25 33 (25-42)
26 34 (24-44)
27 35 (27-44)
28 34 (26-42)
29 36 (23-48)
30 38 (29-46)
31 37 (28-46)
32 41 (31-51)
33 40 (31-47)
34 42 (33-50)
35 42 (32-52)
36 42 (33-50)
37 42 (33-51)
38 44 (32-56)
39 42 (35-48)
40 43 (32-53)
41 45 (39-51)

Размеры надпочечников у плода по неделям беременности

При проведении ультразвукового исследования, врач обследует и надпочечники плода. Примерно после 20-й недели беременности надпочечники можно визуализировать у порядка 70% беременных. Примерное соотношение размеров почек и надпочечников составляет 0,48−0,65, при этом следует учитывать, что в норме правый надпочечник меньше, чем левый.


Данные таблицы отражают размер почек по неделям беременности:

Неделя беременности ПРОЦЕНТИЛЬ
5-й 50-й 95-й
20 6 9 12
21 6 10 13
22 7 10 13
23 8 11 14
24 8 11 14
25 9 12 15
26 9 12 16
27 10 13 16
28 10 14 17
29 11 14 17
30 12 15 18
31 12 15 18
32 13 16 19
33 13 16 20
34 14 17 20
35 15 18 21
36 15 18 21
37 16 19 22
38 16 19 23
39 17 20 23
40 17 21 24

Повышенная эхогенность почки у плода

Эхогенность — это свойство ткани, характеризующееся распространением звуковой волны в ней. Гиперэхогенность почек у плода может быть связана с аномалиями строения этого органа, с инфицированием плода. Однако, иногда повышенная эхогенность почек — вариант нормы. Обычно на следующем УЗИ через 3−4 недели картина нормализуется. Для дальнейшего прогноза гиперэхогенности почек определяют точное количество околоплодных вод, т. к. именно на этом показателе основывается дальнейший прогноз. Маловодие -это один из неблагоприятных признаков при повышенной эхогенности почки.

Делать дальнейший прогноз и озвучивать диагноз должен только врач, причем основываясь не на одном УЗИ.

Почему увеличены почки у плода?

Нередко беременным женщинам сообщают неприятное известие о том, что у плода увеличена одна или обе почки. В момент проведения ультразвукового анализа может быть выявлено увеличение почек либо других элементов чашечно-лоханочной системы, а также увеличение мочеточника. В зависимости от того какой вид аномалии обнаружен, врач может диагностировать пиелоэктазию, пиелокаликоэктазию, гидронефроз.

Пиелоэктазия

Самой распространенной считается аномалия в развитии пиелоэктазия — увеличение почечных лоханок больше чем 10 мм. Данная патология может быть наследственной и приобретенной в результате отклонений, в развитии мочевыводящей системы. Если по результатам УЗИ при беременности выявлена данная проблема, то до окончания беременности необходимо установить жесткий врачебный контроль за состоянием плода.

Пиелокаликоэктазия

Пиелокаликоэктазия отличается от пиелоэктазии расширением не только почечных лоханок, но и всей ЧЛС плода. Чаще такая аномалия возникает вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Поэтому для своевременного и качественного лечения таких дисфункций, беременным нужно вовремя проходить ультразвуковое исследование.

Гидронефроз

При гидронефрозе происходит расширение почечных чашечек наряду с расширением более 10 мм почечных лоханок. Паренхима почек при этом недуге со временем истончается и атрофируется, граница между мозговым и корковым слоем исчезает, происходит постепенная гибель клеток — нефронов. Это заболевание без должного лечения приводит к почечной недостаточности.

Мультикистозная дисплазия

Мультикистозная дисплазия — редко встречающееся отклонение в развитии плода (чаще у мальчиков). Практикующие врачи считают, что эта проблема имеет генетический характер. Мультикистозная дисплазия выражается при нарушениях слияния электарного и секреторного отделов почечной системы. При этом паренхима почки замещается многочисленными кистозными новообразованиями. Как правило, мультикистозная дисплазия поражает только одну почку. Если вторая почка здорова, и при УЗИ во время беременности не была обнаружена данная патология, то об этой аномалии в развитии человек узнает уже в зрелом возрасте.

Ещё по теме Болезни почек человека


Почечная колика: симптомы, признаки и диагностика

Почечная колика: симптомы, признаки и диагностика - Болезни почек человека
Почечная колика – сильнейший приступ схваткообразного характера, который происходит вследствие спазм гладкомышечной мускулатуры. Это довольно распространенная патология мочевыводящих путей. Это заболевание является опасным и требует немедленной медицинской помощи во избежание серьезнейших...

Ожирение: опасность для почек

Ожирение: опасность для почек - Болезни почек человека
Почки очищают организм, образуют мочу и регулируют кровяное давление. Это их основные функции. Если они здоровы, их деятельность, как правило, не ощущается. К сожалению, болевых волокон в почках очень мало, поэтому первые симптомы нездоровья этих важных органов тоже не ощущаются. В этом и кроется...

Инфаркт почек

Инфаркт почек - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками
Заболевания сердечно-сосудистой системы касаются не только самого сердца и сосудов. Их осложнения провоцируют патологии органов других систем, например, инфаркт почки. Это редкое заболевание является образцом того, как состояние сосудов влияет на работоспособность всего организма, отдельных систем...

Операция по удалению кисты почки

Операция по удалению кисты почки - Болезни почек человека, Кисты на почках (единичные и множественные)
Кистозное почечное образование провоцирует ряд патологий. Для их предупреждения проводится операция по удалению кисты почки, подразумевающая пункцию или полное ее устранение. В большинстве случаев благодаря современным методам операция проводится посредством небольших надрезов или прокола....


Токсическая почка

Токсическая почка - Болезни почек человека, Другие проблемы с почками
Сложная почечная дисфункция, вызванная химическими или органическими веществами, имеет название — токсическая нефропатия. Это распространенное заболевание почечной системы, по статистике на его долю приходится 30% заболеваний почек. И с каждым годом эти цифры имеют свойство расти. Данный недуг...


Распространенность почечных заболеваний одинакова среди женщин и мужчин. Есть недуги, такие как врожденные аномалии со смещением, отсутствием, частичной или полной дисфункцией органа, которые диагностируются в младенчестве. Пиелоэктазия характеризуется расширением почечных лоханок, что сопровождается нарушением отвода мочи. При расширении и лоханок, и чашек парного органа диагностируется гидронефроз. Обе патологии в основном провоцирует почечнокаменная болезнь, опухоли, инфекции и воспаления. Различные новообразования - опухоли добро- и злокачественной природы, кисты и поликстоз - опасные состояния, так как провоцируют почечную дисфункцию и влияют на работу ближайших органов и систем.