Применение пункции мочевого пузыря

Применение пункции мочевого пузыря - Мочевой пузырь, Диагностика и операции мочевого пузыря

Надлобковая пункция или пункция мочевого пузыря — неотложная манипуляция, которая часто применяется в медицинской практике. Данная процедура требуется, когда пациенты не могут освободить мочевой пузырь естественным путем. В последнее время показаний к пункции становится больше. Процедуру считают одной из самых безопасных в сравнении с другими методами собирания мочи. Пункция позволяет быстро освободить мочевой пузырь больного от лишней жидкости, собрав ее через брюшную стенку. Операцию осуществляют методом прокола с помощью специальных инструментов.

Надлобковая капиллярная пункция: показания к применению

Надлобковая капиллярная пункция выполняется при переполнении пузыря, в случае острой задержки мочи, когда пациент не в состоянии опорожниться естественным путем. К данной манипуляции прибегают при невозможности выпустить мочу из пузыря с помощью катетера. Чаще такая процедура необходима при травмировании наружных половых органов и уретры, в частности, при ожогах, в послеоперационных периодах. Кроме того, надлобковая пункция проводится с диагностической целью для забора качественных анализов мочи.

Данная манипуляция позволяет получить чистый материал для медицинских исследований. Образцы урины не контактируют с наружными половыми органами. Это позволяет создать максимально точную картину патологии, чем при анализах с помощью катетера. Капиллярная пункция считается надежным методом для исследования мочи у новорожденных и маленьких деток. Часто пункцию мочевого пузыря сами пациенты предпочитают другим медицинским процедурам, потому что риск получить травму при данном методе намного ниже в сравнении с использованием катетера.

Диагностическая пункционная процедура для проведения анализа мочи относится к малотравматичным способам, предпочитаемым для применения к маленьким пациентам.

Техника проведения пункции мочевого пузыря

Перед проведением манипуляции медицинские работники готовят область прокола: волосы сбривают, кожу дезинфицируют. В некоторых случаях пациента обследуют с помощью аппарата УЗИ, чтобы точно определить расположение мочевого канала. Хирург может обследовать пациента и без специальной техники определить границы переполненного пузыря.

Для проведения операции пациент должен лежать на спине. Общий наркоз при данной процедуре не практикуется, зону пункции обезболивают с помощью препаратов для местной анестезии. Затем под кожу вводят специальную длинную иглу на глубину 4—5 сантиметра над лобковым сочленением. Игла проникает сквозь кожу, мышцы живота, пробивает стенки пузыря. Врач должен убедиться, что игла вошла достаточно глубоко и не может выскользнуть. После этого пациента переворачивают набок и наклоняют немножко вперед. Через трубку, прикрепленную к другому концу иглы, в специальный лоток вытекает моча. После того как мочевой пузырь полностью опорожнится, иглу осторожно извлекают, а место манипуляции обрабатывают спиртом или стерильными салфетками. В некоторых случаях может понадобиться наложение шва или повязки. Операция может проводиться с помощью троакара — хирургического инструмента в виде трубки со специальными стилетами.


При надобности пункцию мочевого пузыря повторяют 2—3 раза в сутки. Если выполнять процедуру нужно регулярно, мочевой пузырь прокалывают и оставляют для выведения мочи постоянный катетер или дренаж. Если моча нужна для проведения анализов, ее собирают в специальный шприц со стерильным колпаком. Перед отправлением материала на исследование в лабораторию содержимое переливают в стерильную пробирку.

Риски пункции мочевого пузыря

Во время проведения пункции предполагается риск открытия кровотечения из кровеносных сосудов мочевого пузыря. Чтобы избежать данного осложнения, которое может возникнуть в результате резкого перепада давления, медработники периодически сжимают и разжимают отводящую трубку. При правильном проведении операции риск возникновения кровотечений сводится к минимуму. Место прокола определяется с осторожностью, чтобы не травмировать органы брюшной полости и кишечника. Модернизированным способом проведения пункции мочевого пузыря считается использование ультразвука в качестве контроля. При этом противопоказаний к выполнению процедуры мало.

Противопоказания к пункции

Бывают случаи, когда проведение пункции невозможно. Данную процедуру запрещено выполнять при различных травмах мочевого пузыря и его малой вместимости. Манипуляцию нежелательно проводить мужчинам с острой формой простатита или абсцессами предстательной железы. Процедуру запрещено проводить женщинам во время беременности. Осложнения при проведении данной манипуляции могут возникнуть и у пациентов со сложными формами ожирения.

Другими противопоказаниями к пункции считаются:

  • цистит и парацистит в острой форме;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • новообразования мочеполовых органов (злокачественные и доброкачественные);
  • гнойные раны в области проведения операции;
  • паховые грыжи;
  • рубцы в области прокола;
  • подозрения на смещение мочевого пузыря.

Осложнения после процедуры

Частым неприятным последствием манипуляции с проколом мочеиспускательного канала является уретральная лихорадка. Она может возникнуть в связи с попаданием в кровь бактерий. Это случается при травмировании медицинскими инструментами мочеиспускательного канала. Данное осложнение сопровождается ознобом и интоксикацией организма. В более тяжелых формах уретральная лихорадка может спровоцировать возникновение простатита, уретрита или некоторых других серьезных заболеваний.

Кроме того, неправильное или слишком поспешное проведение манипуляции может привести к возникновению ложных ходов канала. Существует риск затекания мочи в брюшную полость и клетчатку. С целью профилактики нежелательного подтекания медработникам рекомендуют вводить иглу не под прямым углом, а наискосок.


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Ещё по теме Мочевой пузырь


Симптомы и лечение солей в мочевом пузыре

Симптомы и лечение солей в мочевом пузыре - Мочевой пузырь, Заболевания мочевого пузыря
Заболевания мочевого пузыря диагностируются нередко. В частности, соли в мочевом пузыре — распространенная патология. Каждый человек после 20-ти лет находится в зоне риска возникновения заболевания. В большинстве случаев в мочевой пузырь кристаллы соли попадают из мочеточника и ввиду небольших...

Мышцы сфинктера мочевого пузыря

Мышцы сфинктера мочевого пузыря - Мочевой пузырь, Важная информация о мочевом пузыре
Позыв к мочеиспусканию возникает при накоплении в мочевом пузыре 300 мл мочи, но ее можно удерживать в мочевике 5 часов, если сфинктер мочевого пузыря функционирует нормально. Именно благодаря этой мышечной структуре человек контролирует мочеиспускание. Патологии сфинктера приводят к недержанию...

Взвесь в моче

Взвесь в моче - Мочевой пузырь, Заболевания мочевого пузыря
При неправильном функционировании обменных процессов в организме при проведении анализов обнаруживается мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре. Такая ситуация может привести к негативным последствиям — возникновению камней. Взвесь может быть как мелкая, так и крупная, в виде осадка, белая или...

Болезни мочевого пузыря у ребенка

Болезни мочевого пузыря у ребенка - Мочевой пузырь, Заболевания мочевого пузыря
Заболевания мочевыводящих путей часто распространены в детском возрасте. Болезни мочевого пузыря у детей протекают без особо выраженной симптоматики, которая может характеризовать как воспаление почек, уретрального канала и мочевого пузыря. Во избежание таких проблем родителям следует лишь чутко...


Патология мочевого пузыря

Патология мочевого пузыря - Мочевой пузырь, Заболевания мочевого пузыря
Среди урологических болезней особое место занимают аномалии мочевого пузыря. Это врожденные патологии, развивающиеся во время формирования ребенка в утробе матери. Основными причинами возникновения аномалий считают наследственный фактор, плохую экологию, перенесенные матерью во время беременности...


Хранилищем для мочи, выделяемой почками через мочеточники, является мочевой пузырь. Он имеет одинаковое строение вне зависимости от пола и возраста. У новорожденных орган располагается выше, но 4-му месяцу становится на место — в таз за лобковой костью. Состоит мочевик из стенок, покрытых слизистой, 2-х сфинктеров, тела с дном, шейкой и мочевыпускающим протоком. К аномалиям мочевого пузыря относится недоразвитость, отсутствие (что несовместимо с жизнью), опущение и дивертикул (выпячивание стенки). Приобретенные заболевания — цистит (воспаление), рак, опухоли, уролитиаз (камни и песок в полости). К патологиям мочевика относят мышечную слабость или гиперактивность. Возможно развитие язв, грыжи, склероза. Диагностикой и лечением проблем с мочевиком занимается уролог.